中药方大全小图标
您当前的位置:首页 > 中医书 > 中医古籍 > 皇帝内经太素 -- 卷第二十五伤寒

五脏痿

书名:《皇帝内经太素》  作者:

平按:此篇自篇首至末,见《素问》卷十二第四十四《痿论篇》,又见《甲乙经》卷十第四。又自“阳明者五脏六腑之海”至“足痿不用”,见本书卷十第二《带脉篇》。

问曰:五脏使人痿何也?

痿者,屈弱也。以五脏热,遂使皮肤、脉、筋、肉、骨,缓痿屈弱不用,故名为痿。然五脏之热,使人有痿何如也。

曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之脂肉,肾主身之骨髓。

欲明五脏之痿,先言五脏所主也。膜者,人之皮下肉上膜,肉之筋也。

平按:《素问》、《甲乙》“脂肉”作“肌肉”。注“欲明”,袁刻作“欲知”。

故肺气热叶焦,则皮毛肤弱急薄著,则生痿辟。

肺热即令肺叶焦干,外令皮毛及肤弱急相著,生于手足痿辟不用也。

平按:《素问》“肺”下无“气”字。“肤”《素问》、《甲乙》作“虚”。《甲乙》“焦”下复有“焦”字;“著”下复有“著”字;“辟”作“”,下同。

心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫而不任地。

心主血脉,心脏气热,令下血脉厥逆而上。下脉血气上行则下脉虚,故生脉痿,枢折脚胫缓不能履地。

平按:《素问》“”作“纵”。《甲乙》“挈”作“”;“”作“肿”。

肝气热,则胆泄口苦筋膜干,膜干则急而挛,发为筋痿。

挛者,筋寒急。有热膜筋干为挛,如筋得火,卷缩为挛,伸为,故为筋痿也。

平按:《甲乙》“胆”下有“热”字。《素问》、《甲乙》“筋膜干”三字重;“急”上有“筋”字。

脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。

脾胃相依,故脾热则胃干燥,故肉不仁,发为肉痿也。

肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。

肾在腰中,所以肾①气热,腰脊不举,骨干,热煎髓减,故发为骨痿也。

①“肾”,萧本误作“腰”。今据仁和寺本改。

问曰:何以得之?曰:肺者,脏之长也,为心之盖,有所失亡,所求不得,发则肺喝,喝则肺热叶焦,故五脏因肺热叶焦,发为痿辟,此之谓也。

肺在五脏之上,是心之盖,主气,故为脏之长也。是以心有亡失,求之不得,即伤于肺,肺伤则出气有声,动肺叶焦,五脏因肺叶焦热,遂发为痿辟也。

平按:《甲乙》“失亡”作“亡失”。袁刻“亡”误作“已”。“喝”《素问》、《甲乙》作“鸣”。“故”下,《素问》有“曰”字。《甲乙》无“故五脏因肺热叶焦,此之谓也”十二字。又注“肺在”,袁刻误作“肺上”。

悲哀太甚,胞络绝,绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血,故《本病》曰:大经空虚,发为脉痹,传为脉痿。

胞络者,心上胞络之脉。心悲哀太甚,则令心上胞络脉绝,手少阳气内动有伤,心下崩损,血循手少阳脉下,尿血,致令脉虚为脉痹,传为脉痿。

平按:《素问》、《甲乙》“胞络绝”三字重;“脉痹”均作“肌痹”。《素问》新校正云:“杨上善云:胞络者,心上胞络之脉。详经注中胞字俱当作包,全本胞作肌。”

思想无穷,所愿不得者,意淫于外,入房太甚,宗筋施纵,发为筋痿,及为白淫,故下经曰:筋痿者生于使内。

思想所爱之色,不知穷已,无涯之心,不遂所愿,淫外心深,入房太甚,遂令阴器施纵也。阴为诸筋之宗,故宗筋伤则为筋痿,妇人发为白淫。经曰者,已说之经,引之为证也。使内者,亦入房。

平按:《素问》、《甲乙》“施”作“弛”;“生于使内”作“生于肝使内也”。

有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故下经曰:肉痿者,得之湿地。

渐,渍也。湿处停居相渍,致肌肉痹而不仁,遂使肉皆痿也,名曰肉痿也。

平按:《甲乙》“相湿”作“伤湿”。

有所远行劳倦,而逢大热而渴,渴则阳明气内代,则热合于肾,肾者水脏也,今水者不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿,故下经曰:骨痿生于大热也。

劳倦逢于大热,渴则阳明内代者,阳明主谷,其气热盛,复有外热来加,阳明之脉内即代绝,内外热盛,下合水肾,水不胜火,故骨枯髓竭。骨枯髓竭,故足不任身,发为骨痿。

平按:《素问》、《甲乙》“内代”作“内伐”。《素问》“合于肾”作“舍于肾”。《甲乙》“髓虚”作“髓空”;“发为骨痿”作“热发为骨痿”。

问曰:何以别之?

五脏痿有外内,何候知其别异也。

曰:肺热者,色白而毛败;

白是肺色。毛,肺之所主也。

心热者,色赤而络脉溢;

赤是心色。络脉,心之所主也。络脉胀见为嗌也。

平按:《甲乙》“赤”作“青”。

肝热者,色苍而爪枯;

苍,青也。青为肝色。爪,肝所主也。

脾热,色黄而肉濡动;

黄为脾色。肉,脾所主也。

平按:《素问》、《甲乙》“濡”作“蠕”。

肾热者,色黑而齿。

,当为槁,色黑齿枯槁也。黑为肾色。齿,肾所主也。故毛败、脉溢、爪枯、肉濡动、齿槁者,即知五脏热痿也。

平按:“”《素问》、《甲乙》作“槁”。

问曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?曰:阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋。宗筋者,束骨肉而利机关。冲脉者,经之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉,故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。

阳明胃脉,胃主水谷,流出血气,以资五脏六腑,如海之资,故阳明称海。从于脏腑流出,行二十八脉,皆归冲脉,故称冲脉为经脉之海。是为冲脉,以阳明水谷之气,与带脉、督脉相会,润于宗筋,所以宗筋能管束肉骨而利机关。宗筋者,足太阴、少阴、厥阴三阴筋,及足阳明筋,皆聚阴器,故曰宗筋,故阳明为长。若阳明水谷气虚者,则带脉不能控引于足,故足痿不用也。

平按:《素问》、《甲乙》“束骨肉”,无“肉”字;“经之海”作“经脉之海”,本书《带脉篇》同;“筋阴”作“宗筋阴阳”四字。“气街”《甲乙》作“气冲”。

黄帝曰:治之奈何?答曰:各补其荥而通其输,调其虚实,和其逆顺,则筋筋脉骨肉,各以其时受日,则病已矣。黄帝曰:善。

五脏热痿,皆是阴虚,故补五脏阴经之荥。阴荥,水也。阴输是木,少阳也。故热痿通其输也。各以其时者,各以其时受病之日调之皆愈也。

平按:“输”《素问》、《甲乙》作“俞”;“筋脉”上无“则宗”二字;“受日”作“受月”,王冰注云:“时受月,谓受气时月,如肝王甲乙,心王丙丁之类,皆王气法。”不若此注之明显。

 

tags: 五脏 返回页首
相关章节 皇帝内经太素 总目录
卷第二十四补泻
虚实补泻
虚实所生
卷第二十五伤寒
热病决
热病说
五脏痿 (当前页面)
疟解
三疟
十二疟
卷第二十六寒热
寒热厥
推荐资讯
视频:田纪钧讲关节不痛的秘密、膝关节拉筋法
视频:田纪钧讲关节不
白露到了,你还好吗?
白露到了,你还好吗?
尿疗与断食
尿疗与断食
给风疹反复发作女孩的药方(组图)
给风疹反复发作女孩的
相关文章
栏目更新
栏目热门
  1. 阴阳合
  2. 十二刺
  3. 阳厥
  4. 督脉
  5. 喜怒
  6. 风逆
  7. 酒风
  8. 脾瘅消渴
  9. 血枯
  10. 五脏脉诊
至顶 目录 至底