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未分化脊柱关节病

书名:《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》  作者:卫生部

未分化脊柱关节病

为一类满足欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)和(或)Amor标准,但不满足强直性脊柱炎、反应性关节炎(包括赖特综合征)、银屑病关节炎、肠病性关节炎的各自诊断标准的脊柱关节病(SpAs)。其临床表现常为关节炎、肌腱端炎、炎性腰背痛,可伴有虹膜炎、口腔溃疡等关节外表现。实验室检查HLA-B27可辅助诊断,骶髂关节MRI能显示早期关节病变。

【治疗原则】

未分化脊柱关节病的治疗及预后缺乏研究,其治疗方法多参考强直性脊柱炎、反应性关节炎等脊柱关节病的治疗原则。

【糖皮质激素的应用】

一般不主张口服或静脉全身使用糖皮质激素;但对于难治性虹膜炎可能需要全身用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。眼前色素膜炎可以通过扩瞳和以糖皮质激素点眼得到较好控制。对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗。对顽固性的骶髂关节痛患者,CT引导下的骶髂关节内注射糖皮质激素可缓解症状,减少NSAIDs的使用。

 

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相关章节 糖皮质激素类药物临床应用指导原则 总目录
第四章 糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则--风湿免疫性疾病
自身免疫性肝炎
脊柱关节病
反应性关节炎
银屑病关节炎
未分化脊柱关节病 (当前页面)
炎性肠病性关节炎
第四章 糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则--血液系统疾病
自身免疫性溶血性贫血
特发性血小板减少性紫癜
急性淋巴细胞白血病
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