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耳鸣耳聋的辨证治疗

提示: 手机抄药方--选中文字可生成二维码  来源:中药方大全  作者:中药方大全

一提起耳鸣、耳聋,一些中医 都认为是肾虚所致。这是因为中 医说“肾开窍于耳”;“耳为肾之门 户”。《灵枢·脉度》也说“肾气通于 耳,肾和则耳能闻五音矣”。这里 是说人的肾中精气充足听觉才会 好。反之则耳失所养,必然会导致 耳鸣,听力下降,直至耳聋。中医 还认为肝脏与耳有关联,临床发 现,肝经火盛的病人常会出现耳 鸣、听力下降。王清任在《医林改 错》中说:“两耳通脑,所听之声归 于脑”。是说脑于耳有密切联系; 他认为人如脑健康,双耳也会健 康。《灵枢·海论》曾说:“髓海不 足,则脑转耳鸣”。这里的髓海指 的就是脑髓。中医还认为气血与 耳有关联,《难经·二十二难》说: “气主煦之;血主濡之”。临床发 现,气血虚弱之人常会发生耳鸣、 听力下降。由此可见,耳鸣、耳聋 与脏腑、气血有关,应辩证治疗。 肾阴虚型 此种类型的患者 主要表现为耳如蝉鸣,以午后夜 间为重,听力逐渐下降。病人常伴 有眩晕、失眠、健忘、多梦、腰膝酸软、形体消瘦、咽干舌燥,手足心热、潮热、盗汗、眼花颧红,或兼见男子遗精、精少不育,女子经少、经闭、不孕,脉细数等。治疗该病的常用药物是六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸,或杞菊地黄丸的成分加入五味子、女贞子、旱莲草;磁石、龟板等水煎服。也可用枸杞、生地、熟地、山药、石斛、茯苓各20克,麦冬、天冬、菊花、山萸肉、知母、沙参、百合各10克,水煎服。

肾阳虚型

中年以后逐渐发生耳鸣,听力减退,多为双耳,常伴有腰膝酸软、腹胀便溏、足踝浮肿、畏寒肢冷、头晕日眩、面色白光白,男子阳痿早泄,女子宫冷不孕,带下清稀量多,脉沉细无力等。治疗该病的常用药物是右归丸、金匮肾气丸。也可用熟地、山药、山萸肉、枸杞、黄芪各20克,杜仲、菟丝子、牛膝、丹参、当归、附子、肉桂各10克,菖蒲6克,水煎服。其中附子要先煎60分钟后再加入其他药物。

心肾不交型除有肾阴虚的症状外,还可有心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花等症状。这种情况可在服用六味地黄丸的同日帕叫匠磁朱丸。

肝经火盛型主要症状为耳鸣如潮,或呈风雷声,声响较大。病人常伴有头部阵热胀痛、眩晕、面红目赤、听力下降或突发耳聋、耳痛、耳内流脓、口苦咽干、胸胁刺痛、便秘、尿黄赤、心烦急躁、舌红、苔黄、脉弦数。治疗该病的常用药物是龙胆泻肝丸加服耳聋丸;龙胆泻肝丸加服逍遥丸或丹栀逍遥丸。也可用龙胆萆、山栀子、当归、黄芩、赤芍、穿心莲、柴胡、竹叶、泽泻、生地、车前草各5 克,水煎服。

脑中火盛型

主要症状为头痛眩晕、目赤耳鸣、听力下降、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。治疗该病的常用药物是牛黄上清丸(片)、黄连上清丸(片)、清火丸 (片)、三黄片等。也可用黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄、当归、菊花、金银花、蒲公英各10克,水煎服。

髓海不足型

《灵枢·海论》说:“脑为髓之海。”脑居于头颅之中,由髓汇聚而成。脑髓空虚,髓海不足,就会影响人的听觉,出现耳鸣、听力下降。除此之外,还会出现记忆力减退、健忘、失眠、头晕、心悸、多梦等。治疗该型耳鸣、耳聋常用安神补脑液(片)、补肾安神片、刺五加片、脑灵素、五味子片(糖浆)、健脑灵、叁茸安神片、何首乌片等。也可用何首乌、枸杞子、女贞子、熟地各15克,人参10克,大枣10克,甘草6克,五味子、刺五加各5克,水煎服。同时每日要吃核桃仁20克,分三次服。

气血亏虚型

此种类型的病人除有耳鸣、听力减退,甚至耳聋外,可伴有面包萎黄或胱白、语声低微、气短懒言、头晕目眩、疲乏无力、食欲不振、腹胀腹泻、自汗、易感冒、失眠、气短、四肢麻木、指甲色淡、心悸及女子月经不调、量少色淡等。治疗该病的常用药物是人参养荣丸、人参归脾丸、八珍丸、补中益气丸、十全大补丸、八珍糖浆、阿胶补血类药、当归补血类药、参茸补血类药、参茸类补气药等。也可用党参、茯苓、白术、当归、川芎、熟地、山药、苡仁、扁豆、黄芪、阿胶、何首乌各10克,甘草6克,生姜3片,大枣10枚,水煎服,每日 1剂。党参可用人参代。阿胶要烊化冲服。 (杨相国)

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