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更年期的妇科病烦恼

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更年期月经很混乱:

病案举例:王女士今年50岁了,自去年开始,她一向正常的月经突然变得很“奇怪”:月经量非常大,头一两天来势凶猛,而且月经持续的天数特别长,从来潮到结束前后起码十多天。大半年下来,王女士几乎一直在“失血”,她变得脸色苍白,精神萎靡不振。

专家点评:像王女士的情况属于中老年妇女绝经前的常见现象,医学上叫做“功能性子宫出血”。妇女在进入绝经期之前的几年间,常常会发生月经紊乱的情况。如月经淋漓不尽,经量过多,月经频发等。之所以会出现这些现象,主要是因为这个时期的妇女卵巢功能衰退,排卵量明显减少甚至消失,以至整个女性内分泌系统的协调性变差,最终导致月经异常。有少数情况比较严重的女性还会因为月经过多而造成严重的贫血。

绝经前后异常的阴道出血除了与功能性子宫出血有关,还可能预示着其他子宫病变甚至宫颈癌。所以,当女性在绝经前后遇到月经异常时,应先到医院检查,排除其他子宫病变,然后通过药物治疗改善异常的月经状况。

绝经后阴道很“脆弱”:

病案举例:55岁的邓女士两年前已绝经了。最近,邓女士在与丈夫过性生活的时候常常发现自己的阴道会出血,少则是一点血丝,严重则是一大片。邓女士被吓坏了,赶紧到医院做了全面的妇科检查。然而检查结果显示,她一切正常。

专家点评:性生活中出现阴道出血的情况,较多见于绝经后的妇女,因为女性绝经后随着雌激素水平下降,阴道黏膜会变薄,在面对外力伤害时显得更加脆弱了。因此,绝经期前后的女性在受到性生活等外力刺激时,表浅毛细血管受到损伤而出血,严重时甚至还会发生裂伤出血。这时,女性应尽早去医院向医生说明病情,必要时需要缝合伤口,否则出血过多会有生命危险。

中老年女性也会患阴道炎:

病案举例:李阿姨一直认为,只有那些经常穿紧身裤,生活开放的年轻女性才容易患上阴道炎,当她面对医院“阴道炎”的检验报告时往往会发出这样的感叹:“我都一把年纪了,怎么还会惹上这种‘不干不净’的病?”

专家点评:其实,女性阴道口距离肛门很近,对生殖系统的卫生本身就是一种威胁,根本没有年龄之分。再加上中老年妇女的阴道口已不能紧闭,前后壁黏合不紧,子宫内膜不再周期性脱落,使过去有力保证阴道内清洁和卫生环境的能力下降。尤其是处于绝经前后期的妇女,身体抵抗力下降,皮脂腺和汗腺分泌功能降低,皮肤屏障作用下降,弹性减弱,很容易给细菌造成繁殖的环境,从而引起阴道感染。

在中老年女性中,由阴道炎引起的外阴瘙痒比较常见,严重者可坐卧不安,影响情绪和生活。引起外阴瘙痒的原因很多,最常见的是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。中老年女性一旦不注意外阴卫生,尤其是夏天、月经期间,汗液、经血、尿液、阴道分泌物等刺激都可引起外阴瘙痒,另外一些疾病如外阴湿疹、慢性外阴营养不良、糖尿病、维生素A、B缺乏等疾病也可引起外阴瘙痒。

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