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救逆新法

书名:《伤寒指掌》  作者:吴坤安

古人云.汗多亡阳者.因发汗太过.身之阳气.随汗而走泄也.下多亡阴者.因屡下而重伤阴血也.桂枝下咽.阳盛则毙者.因表实无汗.阳气内盛.误投桂枝.如抱薪救火也.承气下咽.阴盛则亡者.症非阳明.不可攻下.误用硝黄.阳气灭绝也.要知汗多亡阳.是卫气本虚之人.阳盛则毙.是阴液本亏之症也.下多亡阴.由其阳气本盛.止伤阴分.阴盛则亡.由其阳气本衰.不禁阴药也.故论症于今.当以汗多亡阳.下多亡阴为戒.盖汗本津液所化.而风药尤能燥其阴血.胃中本无热邪.而承气即能销灭真阳.用录救误诸条.以佐古法所未逮.

伤寒如经发表多者.则津液内竭.血不荣筋.以致手足挛疼.二便艰涩.当以加味逍遥散.加熟地、枸杞、钩藤.

邵评∶过表汗多.阴液伤耗.而筋脉失养.则手足挛疼.津枯热结.则二便艰涩也.

养血荣筋.兼以疏利.的是正法.

伤寒过表.二候三候不解.大汗不止.舌卷而黑.气促似喘.六脉洪数无根者.已成败症也.当以大剂左归合生脉投之.汗止喘定.有得生者.

伤寒过经不解.舌燥口渴.小便不利者.此发表风药太过.津液源竭也.宜左归饮去茯苓.加麦冬、归、芍、以救津液.自然行矣.

伤寒过经不解.发表攻里不当.以致真阴耗竭.二便燥结不出.胃阴大伤.不纳不饥.宜一味养正滋阴.使胃阴充足.自能纳谷知饥.宿垢自下.左归合生脉.或甘露加人参.

邵评∶病久元气已虚.复误表误攻.阴液耗而胃气受伤.致便闭不纳.治当滋阴养胃.大忌消导攻伐.

伤寒如遇过表.大汗不止.身肉 动.头眩不起.振振欲擗地者.此阳津阴液俱脱也.急以左归合参、麦、五味挽之.

邵评∶表汗过多.阴伤而虚阳浮越.阴阳两脱之候也.用左归合参、麦.救阴扶元.

固是.但当参用和阳镇逆之品.如龙、蛎、龟版、白芍之类.更妥.

伤寒误表大汗不止.津液外泄.胃阴虚馁.以致呕恶不已.食入即吐者.宜金水六君煎.加麦冬、沙参.和中以复津液.自然呕止而纳谷矣.

邵评∶此误表汗多.阴液耗而有痰热.胃气上逆之救误法.

如过表大汗.胃阴空乏.以致干呕呃逆不止.水浆不进.亦宜金水六君合生脉.加丁香、柿蒂、胡桃肉、代赭石之类止之.如不应.宜都气饮加人参、胡桃肉、紫石英之类以纳之.不用磁石者.因过表伤肺.恐吸其气也.

邵评∶此过表汗多.肺胃阴伤.气逆不降之救误法.

有阴虚挟感之症.误用柴、葛、犀角升提之药发表.以致虚阳上冒.膈闷呕恶.烦躁不宁.六脉洪大.按之无力者.亦宜金水六君合参麦加代赭.和中以益少阴.则阴阳和.熟睡而解矣.

邵评∶阴虚受邪.误用升散.阴伤而阳不附阴.呕恶烦躁.脉大无根.当加育阴潜阳为是.

有营虚卫弱之人挟感.恶寒发热.腰疼骨痛.不可峻汗.误用表药.汗大泄反加恶寒身痛.发热不止.当以归 建中汤调和营卫.则诸症自解矣.

邵评∶营卫虚而挟邪.当调和营卫治之.

凡遇外感表症.诊得两手脉寸软尺迟.舌润无苔者.营卫两虚之症也.当以黄 建中汤加防风汗之.(以上误汗例)

邵评∶此凭脉用药.调和营卫.兼以散邪之良法.

如经攻里不当.以致下利不止.百骸解散.无气以动.用大剂补中益气加炮姜.温之提之.如兼汗出而喘.急用参附汤加熟地.大温大补之.

邵评∶此误攻中气大伤.脾肾阳虚之救误法.

如经攻里太过.以致下焦受伤.肠胃并连.直漏直泄.利无关闭者.阳明关闸已撤也.急用桃花汤.重加人参主之.

邵评∶此过用攻下.肾命火衰.胃肠亏乏.滑脱不守.用桃花汤涩以固脱.极是.

有胃中谷食未化.误下之.食为寒凝.以致胸膈高起.手不可近者.治宜温胃和中.

二陈汤、加炮姜、枳实、浓朴、楂肉之类.温以化之.(以上误下例)

邵评∶此下早伤中.寒药与之.食滞凝结.治以温中开化.亦属救误之正法.凡停食症初起.所停之物.未化糟粕.在胃之上脘.大忌早下.宜运中导滞.误下则寒药与食互结.愈不能化.症似结胸.必待其已化糟粕.停在胃之下脘.近肠腑者.方可攻下.切记切记.宿食在胃之上脘.可用吐法.

 

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