渴而多饮，为上消。消谷善饥，为中消。渴而便数有膏，为下消。 □ 〔垣〕上消者，舌上赤裂，大渴引饮。逆调论云∶心移热于肺，传为膈消是也。以白虎加人参汤主之。（洁古曰∶上消者，上焦受病，又谓之膈消。多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦。治宜流湿，以润其燥。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便频数。叔和云∶口干，饮水多，食亦饥，虚瘅成为消中者是也。以调胃承气汤及三黄丸主之。（洁古云∶中消者，胃也。渴而饮食多，小便赤黄，热能消谷，知其热在中焦也，宜下之。）下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云∶焦烦水易亏，此肾消也，以六味地黄丸主之。（洁古云∶肾消者，病在下焦。初发为膏淋，谓淋下如膏油之状。至病成面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治宜养血，以分其清浊而自愈矣。） 上上消者，经谓之膈消。膈消者，渴而多饮是也。中消者，经谓之消中。消中者，渴而饮食俱多，或不渴而独饮是也。下消者，经谓之肾消。肾消者饮一溲二，其溲如膏油，即膈消、消中之传变。王注谓肺脏消燥，气无所持是也。盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液，而津液之清微者，收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下，故饮一溲二，而溲如膏油也。筋骨血脉无津液以养之，故其病成，渐形瘦焦干也。然肺病本于肾虚，肾虚则心寡于畏，妄行凌肺，而移寒与之，然后肺病消。故仲景治渴而小便反多，用肾气丸补肾救肺，后人因名之肾消及下消也。或曰∶《经》既云肺消死不治，仲景复用肾气丸治之何也？曰∶饮一溲二者，死不治。若饮一未至溲二者，病尚浅犹或可治。故仲景肾气丸治饮水一斗小便亦一斗之症，若小便过于所饮者，亦无及矣。 病式服药 熬猪肚汤 小承气汤 益火之源以消阴翳，则便溺有节。 羊肉冬瓜汤 肾气丸地黄丸 消渴手太阴（大渴不止。）消中足阳明（瘅成消中而数小便，胃热消谷善饥。）肾消足少阴（膏瘅，饮少溲多。） 麦冬饮子 内化丸 凤髓丹 化水丹 易老顺气散 壮水之主以制阳光，则渴饮不思。 □ 〔垣〕论消渴末传能食者，必发脑疽背疮；不能食者，必传中满鼓胀。《圣济总录》皆为必死不治之症。洁古分而治之∶能食而渴者，白虎加人参汤主之；不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根主之，上中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉。或曰∶未传疮疽者，何也？此火邪胜也。其疮痛甚，而不溃，或赤水者是也。经曰∶有形而不痛者，阳之类也。急攻其阳，无攻其阴，治在下焦。元气得强者生；失强者死。末传中满者，何也？以寒治热，虽方士不能废绳墨而更其道也。然脏腑有远近，心、肺位近，宜制小其服；肾、肝位远，宜制大其服。皆适其所至所为。故知过与不及，皆诛罚无过之地也。如膈消、中消，制之太急，速过病所，久而成中满之疾。正谓上热未除，中寒复生者，非药之罪，失其缓急之宜也。处方之际，宜加审焉。 □ 〔《本》〕《总录》论消渴有三种∶一者，渴而饮水多，小便数有脂似麸片而甜者，消渴病也。二者，吃食多，不甚渴，小便少有似油而数者，消中病也。三者，虽渴饮水不能多，腿脚瘦小痿弱，小便数，此肾消病也。特忌房劳。《千金》云∶消渴病宜慎者有三∶一饮酒；二房劳；三咸食及面。能慎此三者，虽不服药亦自可愈。消渴之人，愈与未愈，尝须虑患大痈，必于骨节间忽发痈疽而卒。 □ 〔《素》〕帝曰∶夫子数言热中、消中，不可服膏粱、芳草、石药，石药发 ，芳草发狂。夫热中、消中，皆富贵人也。今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其详。岐伯曰∶芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人不可以服此二者。帝曰∶不可以服此二者，何以然？岐伯曰∶热气 悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木。服此药者，至甲乙日更论。（腹中论 王注云∶多饮、数溲，谓之热中；多食、数溲，谓之消中。芳草即白芷，石药即钟乳之类。） □ 〔垣〕滑石治渴，本为窍不利而用之。以燥能亡津液也，天令湿气太过者当用之，若无湿用之是犯禁也。 □ 〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰∶何以知五脏之柔弱也？少俞曰∶夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰∶何以候柔弱之与刚强？曰∶此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，气血逆留， 皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。（五变篇） KT 弱小以薄者，心脆，心脆则善病消瘅热中。肩背薄者肺脆，肺脆则善病消瘅易伤。胁骨弱者肝脆，肝脆则善病消瘅易伤。唇大而不坚者脉脆，脉脆则善病消瘅易伤。耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。（全文见诊法。）心脉微小为消瘅，滑甚为善渴。肺脉微小为消瘅。肝脉微小为消瘅；小甚为多饮。脾脉微小为消瘅。肾脉微小为消瘅。诸脉小者，阴阳俱不足也。勿取以针，而调以甘药。（全文见治虚实法。）凡治消瘅，肥贵人则膏粱之疾。 □ 〔《素》〕心脉 而散者，当消环自已。（脉要精微论）帝曰∶消瘅何如？岐伯曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（虚实论） □ 〔《难》〕病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者死也。（十七难） □ 〔《脉》〕消渴，脉数大者生；细小浮短者死。 □ 〔丹〕治消渴，养气、降火、生血为主。栝蒌根，治消渴之神药。心移热于肺，传为膈消。（全文见诊病传变王注云∶心胁两间中有斜膈膜，膈膜下际内连于横膈膜，故心热入肺，久久传化，内为膈热，消渴而多饮也。） □ 〔垣〕洁古云∶能食而渴者，白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者，钱氏白术散加葛根，大作汤剂广服之。 □ 〔《保》〕人参石膏汤 治膈消。上焦烦渴，不欲多食。 人参（五钱） 石膏（一两） 知母（七钱） 甘草（四钱） 每服五钱，水煎，食后温服。 □ 〔钱〕加减地骨皮散治上消。 知母 柴胡 甘草（炙） 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍药 黄 石膏 黄芩 桔梗 上为细末。每服三钱，姜五片，水煎，食远温服。 □ 〔垣〕白术散 治虚热而渴。 人参 白术 白茯苓 甘草（各一两） 干葛（二两） 藿香（一两，去土） 木香（一两） 上为末。每服三钱，煎温服。如饮水多，多与服之。（海藏云∶四君子加减法，治湿胜气脱，泄利太过。） □ 〔海〕治脾胃虚弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不调，精神短少，腹窄狭如绳束之。 白茯苓（去皮） 橘红（各一两） 生姜（半两） 上为末，炼蜜丸如弹子大。每服二丸，白汤化，空心服。忌生冷硬物、怒发、思虑过度。如脉弦或腹中急甚者，加甘草三钱。 □ 〔易老〕门冬饮子治老、弱、虚人大渴。 人参 枸杞子 白茯苓 甘草（各三分） 五味子（半两） 麦门冬（去心，半两） 姜水煎服。 □ 〔罗〕门冬饮子治膈消。胸满心烦，精神短少，多为消病。 知母 甘草（炙） 栝蒌仁 五味子 人参 葛根 茯神 生地 麦门冬（各一两） 上为粗末。每服五钱，加竹叶十四片同煎。 □ 〔垣〕小便不利而渴，知内有湿也。小便自利而渴，知内有燥也。湿宜泄之；燥宜润之。 □ 〔仲〕脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。（方见伤寒。）脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（方见伤寒。） □ 〔《本》〕火府丹治消渴。（方见淋。） 壬戌年，一卒病渴，日饮水三斗，不食者三月，心中烦闷。时已十月，予谓心中有伏热，与此药数服，每服五十丸，温水下。越二日来谢云∶当日三服渴止，又次日三服，饮食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎药要变通用之。 □ 〔藏器〕石燕，主消渴，同水牛鼻和煮饮之。 渴而小便自利诸方，并见下消燥热条。 □ 〔垣〕神效生津甘露饮子。（方见下消燥热条。） □ 〔丹〕消渴泄泻。先用白芍、白术各炒为末调服，后随症用药。 □ 〔垣〕止渴润燥汤治消渴，大便干燥，喜温饮，阴头短缩，舌上白燥，唇裂口干，眼涩难开，及于黑处，如见浮云。 升麻（一钱半） 柴胡（七分） 甘草梢（五分） 杏仁（六个） 桃仁（研，一钱） 麻仁（研，一钱） 归身（一钱） 红花（少许） 防风根（一钱） 荆芥穗（一钱） 熟地（二钱） 小椒（一分）细辛（一分） 黄柏（一钱） 知母 石膏（各一钱） 水煎去渣，食后热服。 杂症有汗而渴者，以辛润之；无汗而渴者，以苦坚之。太阳无汗而渴，不宜服白虎汤。若得汗后，脉洪大而渴者，宜服之。阳明汗多而渴，不宜服五苓散。若小便不利，汗少，脉浮而渴者，宜服之。 □ 〔丹〕消渴病退后而燥渴不解，此有余热在肺经，可用参、苓、甘草少许，生姜汁冷服。虚者可用人参汤。 □ 〔洁〕化水丹治手、足少阴渴饮不止，或心痛者。（《本事》治饮冷水多。） 川乌（脐大者四个，炮去皮） 甘草（炙，一两） 牡蛎（生，三两） 蛤粉（用浓者，炮，六两） 上为细末，醋浸蒸饼为丸。每服十五丸，新水下。心痛者，醋汤下立愈。饮水一石者，一服愈。海藏云∶此药能化停水。 □ 〔垣〕太阳经渴，其脉浮，无汗者，五苓散、滑石之类主之。阳明经渴，其脉长，有汗者，白虎汤、凉膈散之类主之。少阳经渴，其脉弦而呕者，小柴胡汤加栝蒌之类主之。太阴经渴，其脉细，不欲饮，纵饮思汤不思水者，四君子、理中汤之类主之。少阴经渴，其脉沉细，自利者，猪苓汤、三黄丸之类主之。厥阴经渴，其脉微，引饮者，宜少少与之。 □ 〔《圣》〕治时气烦渴。用生藕汁一盏，入生蜜一合，令匀，分为三服。 蜜酒方 好蜜（三斤） 水（一碗） 细曲（一升） 好干酵（二两） 上先熬蜜水，去沫，冷下曲，酵。每日搅三次，热服。 □ 〔仲〕渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 文蛤（五两，按《本草》云∶文蛤，味咸寒，治消渴。陈无择以文蛤为五味子） 上一件捍为散，以沸汤和服方寸匕。 □ 〔《经》〕治一切渴。用大牡蛎不拘多少，于腊月或端午日，黄泥裹 通赤，放冷取出为末。 用鲫鱼煎汤下一钱匕；小儿五分。只两服瘥。 □ 〔《本》〕治渴疾，饮水不止。神效散。 白浮石 蛤粉 蝉壳（等分） 上为末。用鲫鱼胆七个，调三钱，不拘时服。 又消渴方。 白浮石 舶上青苔（等分） 麝香（少许） 上为末。每服二钱，温汤下。 黄连丸即栝蒌根丸是也。 □ 〔《保》〕上焦燥而渴，蜜煎生姜汤，用大器倾注，时时呷之。法曰∶心肺之病，莫厌频而少饮。《内经》曰∶补上治上宜以缓。又曰∶辛以润之。开腠理致津液，通则肺气下流，故火气降而燥衰矣，其渴即止。有人消渴引饮无度，或令食韭苗，日用三五两，不得入盐，但吃得十斤即效。 □ 〔海〕千里浆一名水葫芦。 木瓜 紫苏叶 桂（各一两） 乌梅肉（一两） 赤茯苓（一两） 一方有神曲、豆粉。 上为末，炼蜜丸，如弹子大。噙化一丸，咽下。（齿属肾水故也。） 又方 百药煎 乌梅肉 紫苏叶 人参 甘草 麦门冬 上等分，为细末，炼蜜丸如弹子大。噙化。 芷梅汤 乌梅肉 甘草（各三分） 百药煎（一两） 白芷（半两） 白檀（三钱） 上为细末，汤点服。 □ 运气 渴有二∶ 一曰热助心盛而渴。经云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病渴。又云∶少阴之复，渴而欲饮。又云∶少阳之复，嗌络焦槁，渴引水浆，治以诸寒剂是也。 二曰寒攻心虚而渴。经云∶太阳司天，寒气下临，心火上从，嗌干善渴。又云∶太阳司天，寒淫所胜，民病嗌干，渴而欲饮。又云∶寒水太过，上临太阳，民病渴而妄冒，治以诸热是也。 □ 〔丹〕治消渴，用缫丝汤饮之，能引肾气上行朝于口。 □ 〔仲〕吐酸，欲得水而贪饮者，文蛤饮主之，兼治微风，脉紧，头痛。 文蛤（五两） 麻黄 甘草 生姜（各三两） 石膏（五两） 杏仁（五十粒） 大枣（十二枚） 上 咀，以水七升，煮取二升，温服一升，汗愈。 □ 〔垣〕甘草石膏汤治渴病全愈再剧，舌白滑微肿，咽喉咽唾觉痛，嗌肿，时渴饮冷，白沫如胶，饮冷乃止。 升麻（一钱五分） 柴胡（七分） 甘草根（五分） 黄柏（一钱） 石膏（六分） 杏仁（六个）桃仁 防风根 荆芥穗 生地（各一钱） 熟地（三分） 黄连（三分） 知母（一钱） 细辛（一分）红花（少许） 小椒（三个） 归身（一钱） 上水煎，去渣，食后热服。 针灸口渴咽干有四法∶ 其一取心。经云∶心手少阴之脉，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，随盛虚寒热陷下取之也。 其二取肺、大肠。经云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，随盛虚寒热陷下以施补泻疾留之法也。 又云∶肺虚则少气，耳聋嗌干，取其经太阴太阳之外，厥阴内血者是也。 其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，口热舌干，咽肿嗌干，随盛虚寒热陷下取之。 又云∶嗌干口中热如胶，取足少阴是也。 其四取肝。经云∶肝足厥阴之脉，是动病甚则嗌干，面尘脱色，随盛虚寒热陷下取之。 □ 〔《密》〕（消渴，经百日以上者，不可刺灸，刺灸则疮口病水不止） 玉液（一分，泻见血讫，取下穴） 三里（泻讫如前，补玉液一分，再取下穴） 关元（泻讫再取廉泉。） □ 〔《集》〕又法∶金津 玉液 承浆（不已再取） 海泉 人中 廉泉 肾俞 气海 □ 〔东〕小肠俞阳池（各灸之。）廉泉（出恶血方已。）又法∶胃 心 膻中（各灸之。）又法∶承浆 然谷 劳宫 曲池 意舍 关元（各灸之。） □ 〔世〕口热咽干，唾如粘胶，口苦，嗌仲介介然∶太溪（五分。）阳陵泉（二寸半。） □ 〔《甲》〕渴饮，身体燥，多噫，隐白主之。消渴嗜饮，承浆主之。消渴，脘骨主之。嗌干，腹痛，坐卧目KT KT ，善怒多言，伏溜主之。 瘅成为中消。（全文见诊经云∶五脏皆柔弱而脆者为消瘅。王注云∶瘅为消热病也。） 已食而饥者胃疸。（平人气象论 一云∶注夏即瘅劳病也。） 谷入多而气少，得之有所脱血，湿居下也。（全文见诊生死。） □ 〔《灵》〕胃中热则消谷，令人心悬善饥， 以上皮热。（师傅篇 下同）胃中热，肠中寒，则疾饥、小腹痛胀。中热则胃中消谷。（五癃津液篇） □ 〔《素》〕三阳结谓之消。（阴阳别论 王注云∶胃及大肠俱热结也，热则善消水谷。） □ 〔垣〕消渴中消，自古只治燥止渴，误矣。殊不知三阳结谓之消，三阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，所生病，热则目黄口干，是津液不足也。足阳明主血，所生病，热则消谷善饥，血中伏火，是血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气悍烈，能助热燥也。越人云∶邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣，阳脉太盛则阴气不得荣也，故肌肉皮肤消削是也。 □ 〔《素》〕帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。（奇病论） □ 〔洁〕胃热则善消水谷，可饮甘辛降火之剂。用黄连末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏。和黄连末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白汤下，日进十服。 □ 〔河〕猪肚丸治消渴。 猪肚（一个） 黄连（一两） 栝蒌根（四两） 麦门冬（去心，四两） 知母（一两） 为细末，纳猪肚中，线缝，置甑中蒸极烂，乘热于石臼中杵，可丸为度。如硬，加少蜜为丸。每服三十丸，渐加至四五十丸，渴则服之。（《三因方》多粱米、杜仲。本草云∶猪肚能补中益气止渴。） □ 〔垣〕调胃承气汤 治消中 渴而饮食多。（方见伤寒，此初起时宜服之。） 三黄丸（方见治发热条。） □ 〔洁〕顺利散治中热在胃而能食，小便赤黄微利。至不欲食为效，不可多利。 浓朴 枳实（各一两） 大黄（煨，四两） 每服五钱，水煎，食远服。 大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食 。（全文见诊病传变 食 者，谓食移易而过，不生肌肤，亦易饥也。东垣云∶善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削也。）胃移热于胆，亦名食 。（同上） □ 〔河〕参蒲丸治食 。胃中结热，消谷善食，不生肌肉。 人参 赤茯苓 菖蒲 远志 地骨皮 牛膝（酒浸。各一两） 上为末，炼蜜丸。每服二十丸，米饮下。 运气消中皆属热。经云∶少阴之胜，心下热，善饥。又云∶少阳之胜，热客于胃，善饥，治以寒剂是也。 针灸消中皆取于胃。经云∶邪在脾胃，阳气有余，阴气不足，则热中善饥，取三里灸之。又云∶胃足阳明之脉，气盛则身以前皆热，于胃则消谷善饥。（热则清之，盛则泻之。） □ 〔《甲》〕阴气不足，热中，消谷善饥，腹热，身烦狂言，三里主之。腹中气胀引脊痛，饮食多而身羸瘦，名曰食 。每作，先取脾俞，后取季胁。 □ 〔罗〕张安抚芸夫，年四十五岁，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，先师以此药治之，良愈。消渴多传疮疡，为不救之疾，既效亦不成疮疡，享年七十五而终，名之曰生津甘露饮子。 治消渴上下齿麻，舌硬赤烂肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢萎弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。 石膏（一钱二分） 人参 甘草（生） 山栀 白豆蔻 白芷 连翘 甘草（炙） 荜澄茄 黄连 姜黄 藿香（各一钱） 白葵（五分） 麦门冬 杏仁（各一钱） 归身 兰香（各五分） 黄柏（酒炒，钱半） 升麻根（二钱）木香（一钱） 桔梗（三分） 柴胡根（五分） 知母（酒，二钱） 全蝎（二个，去毒） 上为末，水浸，蒸饼和匀成剂，捏作饼子，晒干，杵碎如黄米大。每服二钱，挑于掌内，以舌舐之，津液送下，或白汤食后服之，神效。凡消渴为病，燥热之气胜也。《内经》云∶热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能，故以石膏之甘寒为君；启玄子曰∶滋水之源，以镇阳光，故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为臣；以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐；升麻、柴胡苦平，行阳明、少阳二经，荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；又用桔梗为舟楫，使浮而不下也。 □ 〔垣〕和血养气汤治口渴舌干，小便数，舌上赤裂。此药生津除燥，生肌肉，一名地黄饮子。 黄连（酒，七分） 桃仁（六个） 生地（七分） 红花（少许） 黄柏（酒，一钱）当归（酒，四分） 甘草（炙，三分） 升麻（一钱） 知母（酒，五分） 防己（酒，三分）羌活（五分） 麻黄根（二分） 口干舌渴，加杏仁（六个）甘草（生，三分） 小便数，加石膏（六分） 上 咀，作一服，水煎去渣，稍热服。忌酒、面、房事。 清凉饮子治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结，小便数。 羌活梢（一钱） 柴胡梢（一钱） 升麻梢（四分） 防风梢（五分） 当归（六分） 甘草梢（一钱）石膏（一钱半） 知母（酒制，一钱） 红花（少许） 防己（五分） 龙胆草（一钱半） 黄柏（一钱半）桃仁（五个） 杏仁（五个） 生地（酒，五分） 黄 根（一钱） 黄芩（酒，一钱） 甘草（炙，一钱） 上，水二盏，酒一小盏，煎服。 甘露膏治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。又名兰香饮子。 石膏（二钱） 知母（一钱半） 甘草（生一钱，炙五分） 人参（五分） 防风根（一钱） 半夏（制，五分）兰香（五分） 白豆蔻 连翘 桔梗 升麻（各五分） 上为末，水浸蒸饼丸；或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大。每用淡姜汤下二钱。 □ 〔丹〕徐兄，年四十岁。口干，小便数。春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起。此由饮食味浓生热，谓之痰热。禁其浓味，宜降火以清金，抑肝以补脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服。一二日自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物汤用参、 ，减川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬煎饮，调六一散服。及觉便多，遂去六一散，仍服丸药而安。黄连末，治消渴要药，加天花粉末，人乳、生地黄汁、生藕汁二物为膏，入山药末搜和，以姜汁和，炼蜜为膏，徐徐挑于舌上，以白汤少许送下，亦得。能食，加软石膏。 治消渴，以天花粉为末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如绿豆大。每服百丸，食后服。 □ 〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蒌根汁饮之良。 □ 〔世〕 治消渴无方可治者，用天花粉、大乌头炒，等分为细末，蒸饼丸。每服百丸，黑豆汤下。 以上四方，栝蒌根为君。《本草》云∶栝蒌根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流湿润燥，治消渴之要药也。 □ 〔《本》〕千金地黄丸治肾渴。 黄连（四两，为末） 生地（半斤，研取汁，连渣拌黄连末，和匀，晒干用） 上再为细末，炼蜜为丸。食后，麦门冬汤下五六十丸。 □ 〔罗〕黄连丸治消渴饮水无度，小便频数。 黄连（净，半斤，用无灰好酒浸一宿，重汤蒸一伏时，取出晒干用） 上为细末，滴水丸。白汤下五七十丸。 又方 治卒消渴，小便多。捣黄连细末，蜜丸。服三四十丸。 麦门冬汤治消渴，日夜饮水无度，饮下即溲。 麦门冬（去心） 黄连 冬瓜（各二两） 上为粗末。每服五钱，水煎八分，去渣温服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤，去 ，分作十二片，为十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。 冬瓜饮子治消渴能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。 冬瓜（一枚） 黄连（十两，为细末） 上先以冬瓜破开去 ，掺黄连末在内，却用顶盖定，于热灰中煨熟去皮，切细，烂研绞汁。 每服一盏至二盏，日三、夜一服。 □ 〔《本》〕三消丸用好黄连治净为细末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成饼，阴干，再为细末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末为丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麦仁汤送下。寻常渴止一服效。 以上五方，黄连、冬瓜为君。丹溪云∶冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之，又有黄连为佐，用者审之。 □ 〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即饮之，每日一度易水换螺为妙。 又方 以水煮取汁饮之，螺亦任吃。 □ 〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。 此方子和自云∶此重剂，试有验。 水银（四钱） 锡（二钱，同水银炒成砂子） 牡蛎 密陀僧 知母 紫菀 苦参 贝母（各一两）黄丹（半两） 栝蒌根（半斤） 上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用 猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，绳系一二遭，别用米一升，栝蒌根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不用米及栝蒌，只研猪肚并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。（《三因方》无贝母。） □ 〔河〕胡粉散治大渴百方不痊者，亦治肾消。 黄丹 胡粉（各半两） 栝蒌根（二两半） 甘草（一两） 泽泻 石膏 赤石脂 白石脂（各半两） 上 咀，水煎服，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙。每服十丸，多则腹痛。 葛根丸治消渴消肾，日饮硕水者。 葛根（三两） 栝蒌根（二两） 黄丹（二两） 附子（炮，去皮脐，一两） 上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。 □ 〔垣〕六味地黄丸 治肾消效。（方见治虚实法。） □ 〔《经》〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜浸，以汁尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨，驻颜色，黑须发，生津液。 □ 〔仲〕治男子消渴，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方见治虚实法。） □ 〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减∶冬一两，春秋三钱，夏一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。 □ 〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其故，亦缺而不言。 《洪范》曰∶稼穑作甘。以物理推之，淋 醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后滋味皆甜，流在膀胱。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为小便。故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，尽下为小便，故味甘不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁。消渴病者，下泄为小便，皆精气不实于内，则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸则肺润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，干上坤下，阳无阴不降，阴无阳不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，则暖气上腾，故板能润；若无火力，则水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，亦免干渴之患。故仲景云∶宜服肾气八味丸。此疾与香港脚虽同，皆为肾虚所致，其香港脚始发于二三月，盛于五六月，衰于七八月；凡消渴始发于七八月，盛于十一二月，衰于二三月。其故何也？夫香港脚，壅疾也；消渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。 审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。 □ 〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，宜用黄 汤多服之。（方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者，皆肾气不管摄津液也，宜多服黄 ，黄乃补气之要药。） □ 〔《保》〕行气丸治消渴。 五灵脂（《衍义》云∶五灵脂入肝最远，能行经血，不能生血） 乌头（去皮脐） 上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸去附子、加五味子。 □ 〔《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣筛为末。酒服方寸匕，渐渐加之。 □ 〔《保》〕茴香散治消病，下焦渴症，小便如膏。 茴香（炒） 苦楝（炒） 各等分，炒为末，食后酒调下一钱。 □ 〔《食》〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极熟，去肉取汁，渴饮之，肉亦可食。 肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文见瘅。） 心移寒于肺消者，饮一溲二，不治。（全文见诊病传变 王注云∶肾脏消烁，气无所摄，故饮一溲二也。） □ 〔仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。跗阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。跗阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。 □ 〔云〕葛根散治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。 葛根 黄芩 人参 蕤仁 黄 甘草 麦门冬 上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。 人参黄 散治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。 人参 黄 葛根 秦艽 麦门冬（各一两） 知母（七钱半） 甘草（五钱） 赤茯苓（一两） 上 咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。 治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。 升麻 黄芩 人参 麦门冬 山栀 柴胡 茯神 栝蒌根 犀角（镑。各一两） 知母 甘草（各五钱） 上 咀。每服四钱，水煎服。 知母散治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。 知母 麦门冬 甘草（各半两） 黄 黄芩 赤茯苓（各七钱半） 上 咀，加竹茹同煎。 □ 〔云〕竹叶汤治产后虚弱口渴。 竹叶（三升） 甘草 人参 茯苓（各一两） 生姜 半夏（各三两） 麦门冬（五两） 大枣（十五个） 上 咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日三夜一。 玄胡索散治产后失血，渴不止。 郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索 上等分，以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。 □ 〔《本》〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。 □ 〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。 □ 〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。 □ 〔《保》〕桃花散治产后不烦而渴。 新锻石（一两） 黄丹（五钱） 上为细末。渴时用井水调下一钱。 □ 〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。病患自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经云∶虚则补其母。当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。 □ 〔《本》〕黄 汤治心中烦躁，不生津液，不思饮食。 黄 熟地 白芍药 五味子 麦门冬（各三两） 甘草 人参 天门冬（各五钱） 白茯苓（一两） 上 咀。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。 五味子汤桑枝煎，治口干。（方见痈疽。）燥热咽干，忌南星、半夏。 运气口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四∶ 一曰热。经云∶岁火太过，民病嗌燥。又云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干，治以寒剂是也。 二曰燥。经云∶金郁之发，嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面尘，治以温剂是也。 三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四之气，民病寒热嗌干是也。 四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多少其制是也。 □ 〔《素》〕督脉主病嗌干。（骨空论）
|
