中药方大全小图标
您当前的位置:首页 > 中医书 > 近现代 > 圆运动的古中医学 -- 伤寒论六经原文读法篇彭子益着罗超校

上篇

书名:《圆运动的古中医学》  作者:

 

荣卫病

太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(凡发热,先恶寒。此一章,论荣卫病提纲。凡原文称太阳病,皆荣卫病。)

太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(缓有虚象。中字作伤字解,言卫气为风所伤也。风性疏泄伤卫,卫伤则荣病。)

太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。(此发热亦先恶寒。)

太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风。翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(寸脉为阳,尺脉为阴。浮弱,热汗,鼻鸣干呕,皆荣气而疏泄之事。疏泄伤阴。)

桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。(热在肌,故曰解肌。桂枝汤收敛之剂。脉紧无汗,收敛之病。故不可与。以上四章,论荣病。)

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。(紧乃闭敛之象,缓乃疏泄之象,是相对的。寒性收敛伤荣,荣伤则卫病。)

太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗,而喘者,麻黄汤主之。(荣降于胆,胆逆则呕。卫降于肺,肺逆则喘。卫病闭敛,故头项强痛之外,又加腰痛骨痛。以上二章,论卫病。)

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(言有表证,总宜汗解。弱脉津液伤,故宜桂枝汤。)

脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(脉数有紧象,故宜麻黄汤。)

欲自解者,心当先烦,有汗而解。何以知之,脉浮,故知汗出解也。(自解者,不服药而解,阳后通,先烦而解。以上三章,总结上文。)

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉浮缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下更吐也。面色反有热色者,未欲解也。以其人不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(清便大;便,小便。欲字作能字解。恶寒乃卫闭,卫闭向内,面色不当发热。今发热,故曰反。荣气疏泄向外,故面有热色。)

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(洪大之脉,外盛内虚,故仍用桂枝汤之法。如疟再发,卫闭气虚,故用桂二麻一之法。桂枝汤之法,收外盛之气以回于内之法也。)

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。(荣卫双病,燥伤肺液。阳字指寸脉言。无阳,谓寸脉弱也。)

形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。(此章弱者必渴句,申明上章越婢汤兼清燥之义。以上四章,论荣卫双病。)

伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或噫,或利,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(表病未解,而脏气之湿寒已动,解表兼治湿寒。)

伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。服汤已渴者,此寒去欲解也。(此章不渴二字,申明上章,小青龙汤用温法之义。以上二章,论荣卫病中兼见脏寒之病。)

太阳中风。脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服也。服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也,以武汤救之。(首句是设问辞,非中风也。表病未解,而腑气之燥热已动,解表兼治燥热。)

伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。(此缓字有实象。桂枝汤证之缓,乃虚象也。燥伤津液故身重,津液复通,故身重乍有轻时。以上二章,论荣卫病中兼见腑燥之病。)

中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(热为表证,渴为里证,此热乃阳为水格,非表病也。)

太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。(水格则心气不降,故悸。)

伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。(渴而汗出为里湿盛,不渴而汗出为表阳虚。以上三章,论荣卫病解脏气之湿动。)

伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。(燥热灼津,津液沸腾,则脉滑。内热格阻阴气于外,则外厥。此滑脉重按有力。厥者,肢冷畏寒也。)

伤寒,脉浮滑,此表有热里有寒也,白虎汤主之。(表热里寒,无用白虎之理,当是表寒里热,乃传抄之误也。)

伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背恶寒者,白虎加人参汤主之。(无大热,无表证之发热也。燥渴心烦,里热之征。背恶寒与厥,皆里热格阻外阴之象。)

伤寒,脉浮,发热,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。(有表热则里阳虚,故不可用白虎以败里阳,重申上章之义也。)

病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。(此诊断内热之一法,不可拘执。以上五章,论荣卫病解腑气之燥动。)

 

太阴脾脏病

太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(凡称太阴病,皆太阴脾脏病,乃里病,非经病。少阴厥阴准此。此一章,论太阴病之提纲。阴脏病寒,本体原来阴寒故也。少阴厥阴准此。)

自利不渴者,属太阴,以其脏有寒也,宜服四逆辈。(不渴二字,为阴寒用热药之据。)

 

少阴肾脏病

少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(少阴肾脏,水火二气,阴脏病塞,则寒水灭火。寒而无火,故但欲寐而不能寐,无火故脉来微细也。阴病之提纲。)

少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。(腑阳病热口中苦,脏阴病寒口中和,和字乃不苦之意。肾主骨,肾寒故背寒。)

少阴病,身体疼,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(少阴脏病,则阴盛阳衰,水灭寒火,故主附子。以上二章,论少阴病之外证。)

 

厥阴肝脏病

厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐,下之利不止。(厥阴阴阴脏,本体阴寒,阴寒盛于下,故虚热现于上耳。此一章,论厥阴病之提纲。)

伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非为厥也。厥者,其人当吐,令病者静而复时烦,此为脏寒,上入其隔故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,闻食臭出,其人当自吐。厥者,乌梅丸主之。(乃木气中之阳气所成,厥阴本体,阳微而动,与太阴少阴不同处。此一章,引脏厥以证厥也。)

伤寒五六日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲作利也。(转气下趋少腹,肝木下陷,木气疏泄故利。此一章,论下利属于木气之下陷。)

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。(外热汗出,阳气外散,下利见之,故用大温。厥有阴证之厥阳证之厥,以其它外证阴阳分之。)

大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(凡用四逆汤,皆阴寒阳微之险证也。)

大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(凡用四逆汤,皆阴寒阳微之险证也。)

汗出,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。(此阳气将脱之象也。以上三章,论厥阴本体病之危险各证。)

手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。(血虚而寒故肢厥脉细。较前数证为顺也。此一章,论厥阴之轻证。)

 

阳明胃腑病

阳明之为病,胃家实也。(一部伤寒论,惟阳明胃腑有可下实证。此一章,论阳明胃腑病之提纲。)

伤寒三日,阳明脉大。(大者,实大也。大脉有虚实之分。三日详传经篇。)

太阳病,三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(证仅蒸蒸发热,乃胃家实之渐也。以上二章,论阳明胃腑病成之渐。)

二阳病,太阳证罢,但发潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承气汤下之。若能食者,但硬耳。(燥屎乃胃家实之物,故下燥屎,病乃能愈。荣卫与阳明胃腑都病称二阳病。但硬言不燥也。)

病人不大便五六日,绕脐痛,烦燥,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。(胃中食物,被燥气炼干,故称燥屎。)

大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,有夙食故也,宜大承气汤。(宿食为燥气炼干成燥屎。)

病人小便不利,大便乍难年易,时有微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(小便不利,喘气不卧,皆是燥热伤津。阳明下证,需小便利,燥热伤津,故不利也。以上四章,论阳明胃腑下证之实据。)

阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之。若不转矢气,此但初头硬,后必溏,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转屎气者,不可攻也。(必兼潮热之便硬,乃可用大承气汤下之。矢,古庇字,转矢气者,放屁也。此一章,示人重用下之法。)

 

太阳膀胱病

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(膀胱阳腑,阳腑病热,血下热去,所以自愈。太阳病,荣卫病也。热结膀胱,太阳阳腑自病也。)

太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂,血证谛也,抵当汤主之。(荣卫病时而脉沉发狂少腹硬,膀胱热也。)

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余,宜抵当丸。(热不实,小便不利。必热实,小便乃利。)

太阳病六七日,表证犹存,脉微而沉,反不结胸,其人发狂。以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。(荣卫之中,有太阳之经,腑热则经热入里。以上四章,论太阳膀胱腑病,则名实相符之太阳病也。太阳腑病,只有四章。)

 

少阳胆经病

少阳之为病,口苦咽干,目眩也。(此一章,论少阳经病之提纲。)

伤寒中风五六日,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或心中烦而不呕,或渴,或腹中痛,胁下痞,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(非表可汗,非里可温可下,只可和解,故曰经病。所有诸证,皆少阳经气升降不和之现象。)

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。(邪乃胆木克胃土,痛乃肝木克脾土。)

伤寒四五日,身热恶寒,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(少阳经循胁下行,胁下满,故属少阳经病。四五日详传经篇。以上三章,论少阳皆虚证。)

伤寒,发热汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。(下利乃胃热,痞呕乃经结,故解经兼下胃。此一章,论少阳实证,然实在胃腑,少阳经证仍虚也。)

 

上篇读法

荣卫病上篇论,荣卫表病本证,又于表病未解时,与表病已解后,提出脏腑重病。荣卫病上篇,整个伤寒论之雏形也。脏病上篇,论脏病阴寒,乃其本体。凡外感风寒,必荣卫先病,脏腑后病。荣卫不解,里气动。脏阴偏盛之人,乃阳退而病脏寒。与荣卫不解,里气动,腑阳偏盛之人,乃阴退而病腑热,是相对的理路。并无三阴直中,三阳传经之事。不过腑阳偏盛,亦须荣卫已病数日,腑病乃成,世遂误认为传经。脏阴偏盛,荣卫一病,里阳遂退,脏病即成,病成较速,世遂误认为直中。遂将荣卫主表,脏腑主里,表病不解,里气乃动之天然的正路闹错。此处一错,全部伤寒论之路路俱错。

此篇脏病列于腑病之前者,因脏病腑病,只在各人素日阴阳偏盛的关系,并无腑病为传经,脏病为直中之事。风寒偏伤荣卫之后,荣卫病成,荣卫本体自病也。荣卫不解,脏腑病成,亦脏腑本体自病也。由荣卫入脏腑,入脏入腑,既无一定,则列脏病在前,或列腑病在前,均无不可。荣卫乃脏腑之表,脏腑乃荣卫之里,荣卫脏腑,本是一个,所以表病不解,里病必作。

腑病上篇,膀胱腑病列于胃腑病之后者,腑病以胃为主体也。凡下证皆胃家负责,如不先认识胃腑应下之实证,而据言膀胱腑病之下证,轻重不分,易致乱也。

少阳经病列于脏腑病之后者,先知荣卫之表,再知脏腑之里,然后能知少阳之经,在半表半里也。经病之经字,为少阳病之本证,阳明虽有经病,统在荣卫汗法之列,经病不可汗,故惟少阳有经病。

伤寒论难了解,纠缠太多也。原文词意纠缠,叔和编次纠缠,注家不凭事实,只凭理想纠缠。此篇先立原则,后立分则,纠缠既清,系统明白,所以一读即能整个了解。上篇者,原则也。

 

tags: 返回页首
相关章节 圆运动的古中医学 总目录
前言
前言
医家小传
医家小传
上编
上编
伤寒论六经原文读法篇彭子益着罗超校
上篇 (当前页面)
传经篇
疑难篇
类伤寒病篇
读法总结
推荐资讯
视频:田纪钧讲关节不痛的秘密、膝关节拉筋法
视频:田纪钧讲关节不
白露到了,你还好吗?
白露到了,你还好吗?
尿疗与断食
尿疗与断食
给风疹反复发作女孩的药方(组图)
给风疹反复发作女孩的
相关文章
栏目更新
栏目热门
  1. 外感痉湿疟
  2. 人秉大气的五行而生脏腑
  3. 阳明胃腑寒证方
  4. 肺与大肠金气药
  5. 生姜泻心汤证治本位的意义
  6. 少阴肾脏本病方
  7. 君火相火药
  8. 内伤胸痹心痛短气
  9. 肝胆木气药
  10. 荣卫坏入少阴肾脏方
至顶 目录 至底