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患者患椎动脉型颈椎病，颈项胀痛，间断性头晕，以颈项前屈位时症状明显。此乃寒凝血瘀、太阳经输不利。予针刺祛风散寒、活血通络；灸背部振奋阳气、温散寒凝，改善大脑供血量；推拿可松解项部肌肉，调整脊柱顺应性，再加颈舒汤活血化瘀，散寒通络。本案重在借颈舒汤针对其病机“寒、瘀、痰、虚”有的放矢，治变而施。
管某某，女，60岁，退休干部，重庆渝中人氏。2011年2月28日初诊。
患者因“颈项反复疼痛数年，加重伴间断性头晕2月”就诊。其既往长期伏案工作疏于锻炼而出现项背部酸强疼痛，运动后可缓解，因症状反复且轻微未引起重视。2月前因受凉而出现颈项疼痛加重，伴间断性头晕，经多家医院诊治无效。症见颈项胀痛，伴间断性头晕，尤其以颈项前屈位时项痛、头晕明显，左右旋转及后仰颈项无碍，饮食可，睡眠较差，易醒，小便调，大便微结，舌淡红，苔白，脉紧涩。查：面色晦暗，唇色暗红。项肌较紧张，C4～ C6、T2～T4棘突旁压痛（++），低头位可引出眩晕感，椎间孔试验（-），臂丛神经牵拉试验（-）。CR：颈椎生理弧度变直且稍反向，颈椎退行性改变。
此患者为老年女性，由于长期伏案工作致项背筋肉劳损、气血不和，则项背反复疼痛，虽运动后筋骨舒畅、气血和调，疼痛减缓，但久病不治，结而成瘀，是为伏因。2月前，重庆地 |