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解伤寒小柴胡汤

书名:《苏沈良方》  作者:沈括及苏轼撰

柴胡(二两) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(各三分) 半夏(汤洗一两半) 大枣(十二枚破)

上锉如麻豆大,以水三升,煮取一升半,去滓,再煎取九合,温服三合,日三服,此古法也。今可作粗散,每服三钱,枣三枚,姜五片,水一盏半。煎至八分,温服,气实疾势盛者,加至四五钱不妨,并去滓。此《张仲景方》。予以今秤量,改其分剂。孙兆更名黄龙汤,近岁此药大行。患伤寒,不问阴阳表里,皆令服之。此甚误也。此药,《伤寒论》虽主数十证,大要其间有五证最的当,服之必愈。一者身热,心中逆或呕吐者可服,伤寒此证最多,正当服小柴胡汤。若因渴饮水而呕者不可服,身体不温热者不可服。仍当识此;二者寒者,寒热往来者可服;三者发潮热可服;四者心烦胁下满,或渴或不渴,皆可服;五者伤寒已瘥后,更发热者可服。此五证。但有一证,更勿疑便可服,服之必瘥。若有三两证以上,更的当也。其余证候,须仔细详方论及脉候,相当方可用,不可一概轻用。世人但知小柴胡治伤寒,不问何证便服之。不徒无效,兼有所害,缘此药差寒故也。唯此五证,的不蹉跌,决效无疑。此伤寒中最要药也。家家有本,但恐用之不审详。今备论于此,使人了然易晓。本方更有加减法,虽不在此五证内,用之亦属效。今亦载于此,若胸中烦而不呕,去半夏,加人参合前成一两,栝蒌根一两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三分,此一证最有验,常时腹痛亦疗;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎一两;若心下悸,小便不利,去黄芩,加茯苓一两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂三分,温覆微汗愈;若咳,去人参大枣生姜,加五味子半两,干姜半两。元 二年时行,无少长皆咳,服此皆愈。常时止壅痰实,只依本方,食后卧时服甚妙。赤白痢尤效,痢药中无如此妙。盖痢多因伏暑,此药极解暑毒。凡伤暑之人,审是暑 。不问是何候状,连进数服即解。

 

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