中药方大全小图标
您当前的位置:首页 > 中医书 > 中医古籍 > 素问悬解 -- 卷二 脉法

三部九候论十二

书名:《素问悬解》  作者:

黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始,上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之奈何?愿闻其方。

四时五行,贵贱更互,当令为贵,退度为贱。五行更代于四时,互为贵贱也。

岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。

九野,八方与中央也。

帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天、有地、有人也。必指而导之,乃以为真。

指而导之,指其处而开导之也。

上部天,两额之动脉,上部地,两颊之动脉,上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也,中部地,手阳明也,中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也,下部地,足少阴也,下部人,足太阴也。

两额之动脉,足少阳之颔厌也。两颊之动脉,足阳明之地仓、大迎也。耳前之动脉,手少阳之和也。手太阴,太阴之鱼际、太渊、经渠也。即寸口脉。手阳明,阳明之合谷也。在手大指次指歧骨间。手少阴,少阴之神门也。在掌后高骨内。足厥阴,厥阴之五里也。在气冲下三寸。足少阴,少阴之太溪也。在内踝后。足太阴,太阴之箕门也。在冲门下。胃气则候足跗上,阳明之冲阳。

故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。

手阳明大肠与手太阴肺为表里,肺位在胸,手阳明经自手走头,入缺盆,络肺,下膈而属大肠,亦自胸膈下行,故阳明之合谷,可以候胸中之气。

三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,故神脏五,形脏四,合为九脏。

地之九分,则为九野,人应九野,则为九脏,故神脏五,肝、心、脾、肺、肾,肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏精。形脏四,脑髓、骨、脉、胆,义详五脏别论。合为九脏。三而成天至合为九脏十句,与六节藏象论同。

帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者病,其脉迟者病,其脉代而钩者病在络脉,脉不往来者死,皮肤着者死。

独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下,所谓七诊也。九候之中,有一候独异,如七诊之条者,则病在此经矣。必审问其往日之所始病,与今日之所方病,而后于九候之中,各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆顺而循之。其脉或疾或迟者,病在经脉,仲景脉法:数为在腑,迟为在脏。疾者,六腑之经,迟者,五脏之经。其脉代而钩者,病在络脉,钩为夏脉,络脉属阳,应乎夏气。代,止也。是病脉也。其脉不往来者,经绝而死,皮肤枯着者,卫败而死,是死脉也。按其所候,以分部次,则病之所在无逃矣。

帝曰:决死生奈何?岐伯曰:九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察其脏腑,以知死生之期。必先知经脉,然后知病脉。

应不俱者,后动不能俱应也。察其脏腑,以知死生之期者,腑脉浮数,脏脉沉迟,浮数昼死,沉迟夜死也。《难经》:浮大昼死,沉细夜死。先知经脉,然后知病脉者,经脉相应,病脉不相应,知经脉则知病脉,知病脉则知死脉矣。

帝曰:以候奈何?岐伯曰:以左手足上,去踝五寸按之,右手当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病,其应疾,中手浑浑然者病,其应迟,中手徐徐然者病,其应上不能至五寸,弹之不应者死。蠕,音渊。

以候者,候经脉、病脉,以决死生也。以左手足上,去踝五寸按之,按手足少阴动脉之旁,相去五寸之远,右手当踝而弹之,以观神门、太溪二脉之动。其脉应过五寸以上,蠕蠕然如虫动者不病,蠕蠕,虫动貌。是经脉也。其应疾,中手浑浑然大动者病,太过。其应迟,中手徐徐然微动者病,不及。是病脉也。其应上不能至五寸,弹之不应者死,是死脉也。此三部九候之总法,一候可以概九候也。盖心藏神,肾藏精,人以精神为本,故独取心肾之脉于左手足者,探其本也。肺气右行,若取手太阴,则应于右手侯之矣。

三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应,如参舂者病甚。上下左右相失,不可数者死。中部乍疏乍数者死。中部之候相减者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。参伍不调者病。形气相得者生。形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。脱肉身不去者死。目内陷者死。形肉已脱,九候虽调,犹死。

九候相应,上下如一,不得相失,一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危,三部九候皆相失,则九候皆后,是以死也。上下左右之脉相应,如参舂者,如数人并舂,杵声参举,参差不齐,九候杂乱,是以病甚,亦即相失之渐也。上下左右相失,不可数者死,是相失之极者也。中部乍疏乍数者死,神气俱败,迟疾无准也。中部手太阴肺,肺主藏气,手少阴心,心主藏神也。中部之候相减者死,神气之亏败也。中部之候虽独调,与众脏相失者死,神气无依,亦难久驻也。参伍不调者病,未至相失之剧也。形气相得者生,脾肺无亏也。脾主肉,肺主气。形盛脉细,少气不足以息者危,形充而气败也。形瘦脉大,胸中多气者死,气充而形败也。脱肉身不去者死,肉脱而身体不能动移,形气俱败也。目内陷者死,阳败而神脱也。形肉已脱,九候虽调,犹死,形败而气无所附,亦将散亡也。

七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。

七诊虽见,九候皆从顺者不死。所言不死者,是外感风气之病,及女子经月之病,脉络闭涩,故相应不一,脏腑未尝亏损,虽似七诊之病,而实非也。若果有七诊之病,兼之其脉候亦败者,则人死矣。土败胃逆,必发哕噫也。

真脏脉见者,胜死。肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真脏见皆死。

所谓脉候亦败者,真脏脉也,真脏脉见者,至其胜己之时则死。肝见庚辛,金克木也。心见壬癸,水克火也。脾见甲乙,木克土也。肺见丙丁,火克金也。肾见戊己,土克水也。肝见庚辛六句,旧误在平人气象论中。

帝曰:冬阴夏阳奈何?岐伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死,躁盛喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四季死。

寒热病者,肝胆二木之郁,平旦属木,故以平旦死。热中、热病,君相二火之亢,日中属火,故以日中死。病风者,风旺木枯,日夕属金,肝木被克,故以日夕死。病水者,夜半水旺,故以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾,土败失其和平,四季属土,故日乘四季死。是皆冬阴夏阳之分析者也。

帝曰:其可治者奈何?岐伯曰:经病者,治其经。孙络病者,治其孙络。血病身有痛者,治其经络。其病在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以通其气,必先去其血脉,而后调之。度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。无问其病,以平为期。

留瘦不移者,病气淹留,形容瘦损,而证无改移也。节而刺之者,樽节而刺之也。

 

tags: 返回页首
相关章节 素问悬解 总目录
卷二 脏象
五脏别论七
五脏生成论八
脏气法时论九
宣明五气十
卷二 脉法
三部九候论十二 (当前页面)
平人气象论十三
脉要精微论十四
卷三 脉法
玉机真脏论十五
通评虚实论十六
推荐资讯
视频:田纪钧讲关节不痛的秘密、膝关节拉筋法
视频:田纪钧讲关节不
白露到了,你还好吗?
白露到了,你还好吗?
尿疗与断食
尿疗与断食
给风疹反复发作女孩的药方(组图)
给风疹反复发作女孩的
相关文章
栏目更新
栏目热门
  1. 黄帝内经素问序
  2. 阴阳类论六十七
  3. 刺法论五十六
  4. 痹论三十三
  5. 诊要经终论十七
  6. 阴阳应象论五
  7. 刺疟六十四
  8. 脉解二十四
  9. 经络论二十七
  10. 第六卷
至顶 目录 至底