中药方大全小图标
您当前的位置:首页 > 中医书 > 中医古籍 > 医学摘粹 -- 四诊要诀

切脉

书名:《医学摘粹》  作者:?

 

寸关尺部位

对掌后高骨,即是关脉。关前为寸,关后为尺。从高骨上至鱼际长一寸,因名曰寸。从高骨下至尺泽长一尺,因名曰尺。界乎寸尺之间者,因名为关。寸为阳,尺为阴,关者阴阳之中气也。

 

六脉候脏腑

左寸候心、膻,右寸候肺、胸,左关候肝、胆,右关候脾、胃,左尺候左肾与小肠、膀胱,右尺候右肾与大肠。三部候三焦,两肾之中,即命门也。

 

男女异脉

男左脉大,女右脉大。男寸脉实,尺脉虚。女寸脉虚,尺脉实。

 

脉有反关

反关脉者,脉不行于寸口,出列缺络入臂后,手阳明大肠之经也。以其不顺行于关上,故曰反关。有一手反关者,有两手反关者,此得于有生之初,非病脉也,令病患侧立其手诊之,方可见也。

 

脉合呼吸

一呼一吸,合为一息。脉应四至或五至,为平和无病之脉。若三至为不及,六至为太过,即病脉也。

 

脉占动止

寸口动脉,五十一止,合于经常、不病之脉也。若四十动一止,一脏无气,主四岁死。三十动一止,二脏无气,主三岁死。二十动一止,三脏无气,主二岁死。十动一止,四脏无气,主一岁死。不满十动一止,五脏无气。若更乍数乍疏,止而不能即还,岁内必死也。

 

五脏平脉

心脉浮大而散,肺脉浮涩而短,肝脉沉弦而长,肾脉沉滑而软,脾脉和平而缓。

 

四时平脉

春脉弦,夏脉洪,秋脉浮,冬脉沉。

 

脉象主病

浮脉(轻按乃得,重按不见)为阳,为表,主六气风邪外因之病。浮而有力表实也,浮而无力表虚也,浮迟表冷也,浮缓风湿也,浮濡伤暑也,浮散虚极也,浮洪阳盛也,浮大阳实也,浮细气少也,浮涩血虚也,浮数风热也,浮紧风寒也,浮弦风饮也,浮滑风痰也。

沉脉(轻按不见,重按乃得)为阴,为里,主七情气食,内因之病。沉大里实也,沉小里虚也,沉迟里冷也,沉缓里湿也,沉紧冷痛也,沉数热极也,沉涩痹气也,沉滑痰食也,沉伏闭郁也,沉弦饮疾也。

迟脉(一息三至或二至)为阴,为脏,主寒痛。有力为实寒,无力为虚寒。

数脉(一息五至或六至)为阳,为腑,主热病。有力为实热,无力为虚热,如数而兼细为伤阴。

滑脉(往来流利)主痰疾。见于左关为风痰,见于右关为痰食,见于寸为吐逆,见于尺为便脓血。

涩脉(往来艰涩)主湿痹。两尺见之,主伤精伤血。两寸见之,主汗多津伤。两关见之,主噎膈反胃,液亡结肠。

缓脉(从容不迫)和缓主正复,怠缓主中湿。

紧脉(牵转甚急)主寒痛。

长脉(迢迢而来)主气治。(按∶正气之治,主于素强)

短脉(缩缩而去)主气伤。

虚脉(无力)主诸虚病。

实脉(有力)主诸实病。

大脉(粗大)主邪气进。

小脉(减小)主正气衰。

洪脉(阔大)主热实。

细脉(纤小)主寒虚。

弦脉(状类弓弦,细长而劲)主停饮。寸弦为阴乘阳,主头痛。尺弦为阴乘阴,主腹痛。

芤脉(状如葱管,浮大中空)主失血。

濡脉(浮而无力)主诸阳虚之病。

弱脉(沉而无力)主诸阴虚之病。

革脉(浮而极有力)主男子亡血伤精,妇人半产崩带。

牢脉(沉而极有力)主诸疝 瘕,心腹寒冷疼痛。

促脉(数而有止)主阳盛而郁。

结脉(缓而有止)主阴盛而凝。

散脉(浮大不收)主气泄而虚。

伏脉(沉闭不见)主气郁而闭。

动脉(动而不移)阴阳相搏,故主诸痛。阳动主发热惊狂,阴动主汗出血崩。

代脉(止而有定)主真气绝而不续,若不因跌打气闷,暴病气夺,痛疮气伤,女胎气阻,而无故见之,则必死矣。

 

脉有宜忌

伤寒热病,脉喜浮洪,若见沉微涩小,证与脉反,必凶。汗后邪解,盒饭脉静身凉,若躁热,邪不为汗衰必难治矣。若阳证见阴脉,命必危殆。阴证见阳脉,病虽困亦无害也。疟证脉应得弦象,弦迟多寒,弦数多热,理本自然。若得代、散二脉,邪尚未解,正气已衰,命恐难保矣。中风脉宜浮迟,若坚大急疾为逆。劳倦伤脾,脉当虚弱为顺。若自汗出,而脉反躁疾则逆矣。泻痢里虚,见沉小滑弱之脉为顺。若反见实大浮数之脉,则身必发热而成恶候也。呕吐反胃,脾虚有痰,见浮滑脉为顺。若沉数细涩,则为气少液枯,遂致结肠而死矣。霍乱见阳脉为佳。若见代脉,因一时清浊混乱,脉不接续而致,非死候也。如脉伏不见,四肢厥逆,舌卷囊缩,为阴寒甚,危候也。嗽乃肺疾,脉浮为宜。如兼见濡者,病将退也。若沉伏与紧,则相反而病深矣。阳喘多实,属风与痰,脉以浮滑为顺。若脉见沉涩,四肢寒者,为阴喘属寒与虚也,为不治逆证。火热之证,洪数为宜。若见微弱,证脉相反,根本脱离,药不可施矣。骨蒸发热,脉数而虚。若涩小不可救矣。虚劳证,宜见虚脉。若两关脉弦,乃肝木乘脾。若见细数,乃阴虚火盛,上刑肺金,便不可治。失血诸证,脉必见芤。若缓小尚顺,而数大堪忧矣。蓄血为有形之实证,见牢大实脉,与证相宜。倘沉涩而微,是挟虚矣。既不能自行其血,又难施峻猛之剂,安望速愈哉。三消之证,燥热太过,惟脉见数大为吉。若细微短涩,死不可救也。小便淋闭,鼻色必黄,脉实大者,可用攻药。若逢涩小,为精气不化,死亡将及矣。癫狂证以浮洪为吉,若沉而急,病莫能救矣。痫证宜见浮缓之脉,若沉小急实,是病深也。或但弦,无胃肝之真脏脉见矣,安望其更生耶。心腹痛,脉宜迟细。如浮而大,是中虚邪盛,不能收捷功也。疝属肝病,脉必弦急。但牢急者生,而弱急者必死矣。黄疽湿热,洪数浮大为宜。一见微涩,虚衰已甚,无药可疗矣。肿胀脉,浮大洪实为宜,若沉细而微,证实脉虚,难言生矣。积聚见实强脉可生,若沉细为虚,真气败绝,不可为矣。中恶腹胀,紧细乃生,浮大则凶矣。鬼祟脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。痈疽未溃,洪大脉宜。及其已溃,洪大脉反忌矣。肺痈已成,寸数而实。肺痿之证,数而无力。痈痿色白,脉宜短涩,若逢数大,气损血失。肠痈实热,滑数相宜,若沉细无根,其死可知矣。

 

妇人脉象

妇人有子,其脉阴搏阳别。寸为阳,尺为阴,尺阴之脉搏指而动,寸阳之脉则不搏指,迥然分别,此为有子之诊。或手少阴心脉独动而甚者主有子。盖心主血,血主胎,故胎结而动甚。滑而且数,按之而散,三月之胎也。按之不散,五月之胎也。五六月后,孕妇之乳房有核,吮之有乳者,则主有子。左为阳,左疾为男胎;

右为阴,右疾为女胎。男胎腹形状如釜,女胎腹形状如箕。如欲产,必见离经之脉。离经者,离乎经常之则也。盖胎动于中,脉乱于外,势所必然。如产后气血两虚,见小缓之虚脉为吉,若实大弦牢定主凶矣。

 

脉象危候

心绝之脉,前曲后居,如掺带钩。前曲者,谓轻取则坚强而不柔,后居者谓重取则牢实而不动,如持革带之钩,全失中和之气。钩即洪脉也,但钩无胃,故曰心死。又如转豆,即经所谓如循薏苡子,累累然,状其短实坚强,真脏脉也,主一日死。

肝绝之脉,急如循刃。又劲如新张弓弦,主八日死。

脾绝之脉,如雀啄。又如屋漏。旧诀曰∶雀啄连来四五啄,屋漏少刻一点落。又若杯覆,又若水流,主四日死。

肺绝之脉,如风吹毛,又如以毛羽中人肤,皆言其但浮而无胃气也,主三日死。

肾绝之脉,来如夺索,辟辟如弹石,石即沉脉也。旧诀云∶弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。主四日死。

命绝之脉,如鱼翔虾游。旧诀云∶鱼翔似有又似无,虾游静中忽一跃。又如涌泉,莫可挽留,皆死脉也。

 

tags: 返回页首
相关章节 医学摘粹 总目录
伤寒十六证类方
伤寒十六证类方
伤寒证辨
四诊要诀
望色
闻声
切脉 (当前页面)
杂诊法
附录寒热真假辨
杂证要法
自叙
表证类
推荐资讯
视频:田纪钧讲关节不痛的秘密、膝关节拉筋法
视频:田纪钧讲关节不
白露到了,你还好吗?
白露到了,你还好吗?
尿疗与断食
尿疗与断食
给风疹反复发作女孩的药方(组图)
给风疹反复发作女孩的
相关文章
栏目更新
栏目热门
  1. 里证类
  2. 虚证类
  3. 热证类
  4. 望色
  5. 太阳坏病
  6. 太阳本病
  7. 妇人科
  8. 里证类
  9. 少阳坏病
  10. 寒证类
至顶 目录 至底