较安全的性21世纪，除了癌症，人们最最恐惧的疾病当属爱滋病了。
爱滋病，又称黑死病，它的盛行，使人们对性的看法已大大改观，而且可能永远改观。如今，“死之吻”已不再是诗词、小说上才看得到的隐喻，而是活生生的在你我之间流传的大恐慌。20世纪60～70年代时期的性革命曾在人们生活中引起了极大的轰动，但是比起爱滋病带来的性革命真可说是小巫见大巫，不足为奇。
爱滋病是很厉害，不过，别担心，事情没有你所想的那么糟糕。虽然截至目前为止仍然没有研发出抗人类后天免疫不全病毒——即引发爱滋病的病毒——的疫苗，也没有治疗这种病的理想方法，但是保护自己免受病毒的感染并非完全不可能，而是非常有可能的。因为人类后天免疫不全病毒很难捕捉到，不像感冒病毒似的，通过空气，呼吸一下都可能感染上。而且，虽然它引起的疾病这么令人毛骨悚然，但是这种病毒是很脆弱的。一旦病毒离开生物体，它会迅速死亡。你用一些家用的漂白水、肥皂、清水、食用醋就可以轻易将它杀死。
这就是爱滋病撰写本节的目的不是想对人类后天免疫不全病毒进行科学上的剖析研究，而是教给你如何预防它，识别它。前文已经将预防方法进行了简单的介绍，下面谈谈万一不幸感染了，该怎样识别它。
一旦人被感染上人类后天免疫不全病毒，病毒会进入病人的白血球内，这时名为T4的细胞或辅助型T 细胞——两者均为免疫系统的一部分——就会将白血球的基因蓝图去掉，而是“改为”病毒自身的基因蓝图。在完全的转变时期，这种病毒会命令基因已被置换成人类后天免疫不全病毒基因的白血球不再执行它本来的职责，即保护身体免受外来细菌或病毒的侵犯，而是改为大量制造人类后天免疫不全病毒——就好像本来一名司机正在驾驶着汽车沿着正确的方向行驶，突然闯进另一名司机，他夺过方向盘将汽车驶向另一个方向——而前方就是悬崖峭壁。如此一来，爱滋病毒将以惊人的速度在体内繁殖，同时破坏人体的免疫系统，而人体却无计可施，只能坐以待毙。
初期症状：在感染爱滋病毒的初期，病人可能会出现类似感冒的症状，如发烧、淋巴结肿大、肌肉或关节疼痛、腹泻等。接下来患者会觉得病况好转，殊不知此时病人可能具有高度传染性。约在感染后2 ～12星期的这段时间内，如果进行人类后天免疫不全病毒抗体的血清学检查，检查结果将呈阳性反应。
潜伏期症状：通常病毒会有一段不活动的潜伏期，时间有时可以持续长达9 或10年之久。在这段期间里，病人可能毫无临床症状但却具有高度传染性。然后，爱滋病毒开始以疯狂的速度大肆蔓延。爱滋病发展至此，人体的免疫系统势必全面瓦解，病人身体相当虚弱，且会罹患免疫系统正常情况下不易罹患的少见疾病，例如：卡波西氏肉瘤——一种罕见的恶性皮肤肉瘤，或一种特定型态的肺炎——肺囊虫性肺炎，目前这种肺炎已经变成诊断爱滋病的重要依据之一。
正是因为爱滋病如此严重，所以每个人，特别是那些在长期且固定的性伴侣之外仍有频繁的性活动的人，更应该了解什么是“较安全的性”，怎样实现“较安全的性”。
只有一种预防方法前美国卫生署长库普说过：“你是否会感染爱滋病毒是取决于你做了什么保护措施，如何做，而不是你不和谁做什么。”
正如他所言，避免罹患爱滋病其实只有一种方法，就是依靠“有意识的活动”——换句话说，感染与否全在你的掌握之中。
谈到预防爱滋病，我们有必要先了解一下爱滋病的4 大传染途径：一是使用被人类后天免疫不全病毒污染的针头；二是输入受病毒污染的血液或血液制品；三是已感染的母亲传染给胎儿；四是发生未做任何保护措施的性行为。上述四种途径以性行为传染最常见，甚至可以这样说：爱滋病是主要的性交传染病。
了解了传播途径，相信你可以释然了，因为只有“你”才是惟一可以控制你的性行为的人。你不可能在偶然的机会中借由非性接触而感染。
目前没有明确的证据证明握手、拥抱、接吻、接触面颊、哭泣、咳嗽或打喷嚏会传染上人类后天免疫不全病毒；你也不可能通过蚊虫叮咬、猫狗咬伤、马桶坐椅、办公室家具、游泳池或浴盆而感染；你也不可能因为捐血而染上这种疾病。美国卫生署曾以家中有爱滋病患的家庭为研究对象进行过研究，其所做的报告指出：即使这一家人在日常生活中一起进餐，共用餐具、餐盘、毛巾、水杯、刮须刀和牙刷——甚至互相亲吻对方，也不能传染上爱滋病。
现在你该放心了吧？
可能不安全的行为防患于未然的基本措施我们为什么称之为“较安全”的性？因为正像如今的医生通常说的：“没有安全的性，只有比较安全的性。”下面我们将介绍一些当你享受健康欢愉的性生活时，应采取的基本措施来避免感染爱滋病。
使用含Nonoxynol-9 的杀精剂。事实上，一般而言，利用杀精剂和保险套不只能使你免遭爱滋病的威胁，还可以附带的预防其他种类的性交传染病。因为Nonoxynol-9 是美国多数杀精剂的成分，它是一种借着破坏蛋白质类的细胞膜来杀死人类后天免疫不全病毒的温和清洁剂。除了人类后天免疫不全病毒，它同时还能杀死引起其他种类性交传染病的微生物，包括疱疹、淋病、梅毒、阴道滴虫症等。
勤用保险套。最好选择充满杀精剂Nonoxynol-9 的润滑乳液保险套。羊皮做的保险套虽然感觉较舒服，但是因为这类的保险套上有肉眼无法看见，但是爱滋病毒却能通过的小洞，所以无法防止人类后天免疫不全病毒的侵入，是一种并不保险的的保险套。经过润滑的保险套比起未润滑的保险套更不易扯破。而且正如前文所言，Nonoxynol-9 具有杀死人类后天免疫不全病毒的效果——至少在实验的情况下是如此。
如果你用润滑剂，必须确定你用的润滑剂是水溶性的而非油溶性的。因为油溶性的润滑剂会使乳液快速变成凝结成树脂状的团块，这么一来就不能预防爱滋病了，甚至会怀孕。千万不要使用婴儿油、冷霜、凡士林，或特定的阴道乳霜，而应该改用以下润滑剂：K-Y 乳胶、Saliva、杀精虫乳霜或商业润滑剂。此外小心别让保险套沾到石油，因为后者会破坏前者。
目前，女性有另一个预防爱滋病毒的选择——女用保险套，商品名称为Reality ，且在一般的药房就能以2 美金一个的价格买到（详情请参见本书“保险套”一节）。但是有一点需要注意：无论你用哪一类型的保险套，记得在每次做爱时都得使用，而不是想到才用。是不是每个人都需要使用保险套？
如果有固定的性伴侣，是否应该使用保险套？
巴雷特说：“如果男女双方皆是除了对方之外没有其他的性伴侣，而且维持这种关系达6 个月以上，双方的人类后天免疫不全病毒血清学检验呈阴性反应，那么，你们可以不用保险套。当然，这并不能保证你‘绝对’安全。”
为什么在上述的关系中仍然不能保证你绝对安全？有两种可能性可以说明：一种可能性是你在受检之后才感染爱滋病毒；另一种是因为人体在感染人类后天免疫不全病毒后，约需两星期到3 个月的时间才能产生抗此病毒的抗体——临床上就是以检验这种抗体的存在与否来判断是否已遭病毒感染——而你检测的时间正好在感染之后抗体产生之前，意思就是说检验结果是阴性的。
所以，保险套还是用的好。
所以，几乎所有有关性安全的指导方针都强调这一点。
小心开放性的伤口。开放性伤口会提高你的危险性。因为为了能顺利感染一个新宿主，爱滋病毒必须侵入宿主的血液中。
巴雷特医师说，一般情况下，完整健康的皮肤能提供一个抵抗人类后天免疫不全病毒侵犯的牢固的防御网，所以，当你的皮肤沾到已受病毒污染的血液或精液时，你" 几乎是很安全的" ，一旦你的生殖道或口腔有开放性伤口时，病毒会由这个伤口长驱直入你的血液里。
疱疹、梅毒或软性下疳，这些性交传染病若不加以治疗，会产生生殖道开放性溃疡伤口。
一份以同时罹患疱疹、梅毒或软性下疳的同性恋为研究对象的报告指出，这些人比没有生殖道溃疡的人更容易感染人类后天免疫不全病毒。
那么，如果阴道、直肠或口腔的粘膜完整无缺，人类后天免疫不全病毒是否能穿越屏障感染人们呢？巴雷特医师说，因为这个问题没有人体实验做佐证——基于道德的考虑，现在不会做，将来也不会——所以答案未知。为了慎重起见，无论答案是什么，一定得用保险套。
避免和高危险群的人发生性行为。所谓高危险群的人，是指卖淫者、药物滥用者和性滥交者。此外你自身也不要做性滥交者，即不要和很多人行无保护措施的性交。和性滥交者、药物滥用者、卖淫者发生性关系危机四伏。
虽然了解你的性伴侣之性历史非常重要，但是很不幸的，生活中再也没有其他比性历史更经常被隐瞒甚至欺骗的事情了。
位于亚特兰大的国际爱滋病信息教育计划疾病控制中心大众传播媒体通讯发展委员会副主管柯米契说：“当你访问民众，问他们对防治爱滋病做了何种措施时，他们常说：”我会慎选对象来做爱。‘但是，这通常没有太大的帮助。因为——慎选？怎么慎选？你无法光用眼睛看来判断出谁被感染，没被感染。“柯米契还说：”人们是如何感染爱滋病毒的？通常是由他们和他们认为’没有‘感染的人做爱而得的。“
一份令人震惊的研究指出：52％的人类后天免疫不全病毒携带者承认他们对其性伴侣隐瞒他们是携带者的事实。所以，如果你的性伴侣“告诉”你他或她不曾做过任何危险的事，并不代表你可以深信不疑、放心大胆地去和他或她发生性关系。
放眼全世界，最常见的传染途径是无保护性阴茎阴道性交——所以我们还要再提醒您一次，一定要使用杀精剂和保险套。
可能不安全的行为除了上述的几点，下面再介绍一些值得注意的事项，因为这些都“很可能”是不安全的行为。
法式热吻。根据康乃狄克州新迦南的行为医学研究所医学主任柯隆尼医师所说的，有些人是通过法式热吻，即湿吻而感染爱滋病毒。
巴雷特说，人类后天免疫不全病毒通过接吻传染的机率“非常”低。根据调查，从已感染者的唾液中发现的病毒只占1 ％或2 ％，这表示在唾液中的人类后天免疫不全病毒的浓度相当低。并且研究人员还发现，唾液中的某些物质能抑制爱滋病毒的生长与复制。虽然如此，既然有1 ％或2 ％，那么就不得不防。
口交。专家说，目前还没有发现已感染人类后天免疫不全的病人是因口交而得，但是理论上，疾病很可能因此而传染，因为他（或她）会经口接触阴道分泌物或精液，所以行口交的人其染患爱滋病的危险性是很高的（详情请参见本书“口交”一节）。当行口交时，男人应戴保险套，而女人应该在阴道处戴上牙科用的橡胶膜。牙科用橡胶膜是一种牙科使用的乳胶薄膜，它在一般药房不需处方就能买到，且其被民众使用的频率仅次于男用保险套。
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