小儿脑瘫应如何治疗呢？目前国内外主要采用药物康复手术三位一体的治疗方法来进行综合治疗。
1. 药物:
( 1) 西药: 脑活素胞二磷胆碱, A型肉毒毒素, 脑苷肌肽, 巴氯酚安定丹曲林钠( 由于镇静的不良反应, 依从性不好, 停药后反跳, 近年已较少使用)
( 2) 中药: 六味地黄丸等
2.手术: 腱膜松解术, 选择性周围神经部分切断术, Hoke跟腱腱滑动延长术, 股直肌远端转移术等
3.康复理疗
(1) 康复治疗按摩: 婴儿抚触全身及局部按摩;
(2) 针灸治疗
① 普通针刺;治疗以健脑益聪化瘀通络为原则以督脉及足少阳足阳明经穴及夹脊穴为主
主穴 百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷
配穴 肝肾不足者加肝俞肾俞;心脾两虚者,加心俞脾俞;痰瘀阻络者,加膈俞血海丰隆;语言障碍者加通里廉泉金津玉液;颈软者加天柱;上肢瘫者加肩髃曲池;下肢瘫者加环跳阳陵泉;腰部瘫软者加腰阳关
操作 主穴用毫针补法或平补平泻法;主穴可分为二组即夹背穴为一组其余穴为一组隔日交替使用每日1次每次留针30分钟或用速刺法不留针配穴按虚朴实泻法操作
②头针法 选额中线顶颞前斜线顶旁1线顶旁2线顶中线颞后线枕下旁线用1.5寸毫针迅速刺人帽状腱膜下然后将针体与头皮平行,推送至所需的刺激区,留针2—4小时,留针时可以自由活动隔日1次
③穴位注射法 选大椎足三里阳陵泉曲池合谷用10%葡萄糖注射液维生素B1B12注射液等每次每穴注入0.5-1毫升隔日1次
④耳针法 选枕皮质下心脑肾肝脾神门毫针刺或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压
(3) 功能和智力训练: 以鲍氏提出的“0～3岁早期干预大纲”为指导, 针对疾病损伤造成的不同功能障碍, 制定不同的诊疗方案, 进行感知视听语言记忆和动作训练, 结合婴儿操综合治疗
(4) 物理疗法: 兴奋治疗仪脑循环治疗仪数码导平治疗仪近红外线复合式多功能熏蒸等
(5) 水浴疗法: 涡流气泡浴疗水中运动疗法
(6)心理治疗: 与患儿交谈, 观察其情绪心理兴趣, 进行诱导和启发, 调整病态心理, 通过游戏音乐开发智力
(7)运动疗法: 减重步态训练Bobath法Bojta法上田疗法 作业疗法平衡功能训练感觉统合治疗文体疗法等
(8) 高压氧治疗
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