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同是“脚气”治疗为何不一样?

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西医说的脚气,也称为“脚癣”。这些癣菌常潜伏在皮肤的深层,一旦遇到合适的气候,如高温高湿度的气候,癣菌就会在人的皮肤内迅速繁殖,出现脚癣一样的症状,如长出水泡,皮肤干燥、泛白或溃烂,并引起发痒等。

中医说的脚气,又称脚弱。本病主要因为水寒和湿热之邪侵袭下肢,流溢皮肉筋脉;或饮食失节,损伤脾胃,湿热流注足胫;或因病后体质虚弱,气血亏耗,经脉、经筋失于涵养所致。发病初期觉两脚无力,渐渐酸重顽麻而纵缓,而后两下肢或见软细,或浮肿。根据其临床症状表现可分为干脚气、湿脚气和脚气冲心等。湿脚气偏于实证,症见足胫肿大,甚则脚肿连膝,脉象濡缓,舌苔白腻;干脚气偏于虚证,症见足胫肌肤日渐瘦削,冷麻酸重逐渐加剧,形神萎弱,或兼见大便秘结小便黄,舌质淡红,苔黄,脉弦或弦数。值得注意的是,如症见气逆喘满,心悸烦热,神志昏者,这就是“脚气冲心”了,属凶险之候,需要立即送医院急诊。

可见,西医通常将脚气认定为是一种由真菌引起的皮肤感染;而中医通常把脚气认定为是体内的湿毒。一个说的是表象,一个说的是实质,是不能相提并论或放在一起划等号的。

最后要说的是,许多人将脚气与脚气病这个概念混为一谈。然而,他们是不同的。脚气是由真菌感染引起的足趾间、手指间的溃疡和瘙痒;而脚气病则是一种维生素缺乏病,是由维生素B1缺乏引起的,主要累及神经系统、心血管系统,常表现为下肢踝部水肿、浆液渗出或突发心力衰竭等,诊断和处理迥然不同。

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