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单方刘寄奴治脱发、斑秃

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刘寄奴,味辛,性温,归心、肝、脾经。临床多归为活血化瘀药物,治疗血滞经闭,产后瘀阻腹痛,折跌损伤等症。对其治疗脱发历代文献记载及临床报道甚少。脱发之症,一般多认为与肝肾不足,气血亏虚有关,古今治之,亦多从补益肝肾、调理气血为法。

脑为髓海,发为血余,脱发的发生固然与肝肾亏虚、气血不足有重要关系。但血脉瘀滞在脱发的产生与发展过程中也起重要作用,并常与精神因素、过度劳累及营养不良等因素密切相关。刘寄奴性辛,善走散,苦温通降,专人血分,李中梓谓之可“专疗血证”。其虽为破瘀通经之品,又具补血之功。《萃金裘本草述录》言之“为破血之补剂”;《本草备要》亦言其可“温肝血”。

刘寄奴破血补血,专人血分,具补肝血,调气机、行瘀滞的作用,可使气血达于头面清窍,血旺气行则发得以荣。现代研究认为,刘寄奴可降低血液粘滞度、扩张外周血管、增加器官血流量。

故在整体辨治的基础上,以刘寄奴为主针对脱发症状进行治疗。脱发轻者,单用刘寄奴10-15克即可;重 者(如形成斑秃)则须内外治并用,除内 服药中用刘寄奴外,还以刘寄奴与红花、 川芎、细辛、木香等煎汤温洗,同时配合 局部按摩以活血通络,以防毛囊坏死,促 发生长。一般20天为1疗程,即可获效。

验案:井某,男性,27岁。两年前因 失恋而精神受到刺激出现脱发现象,现脱发严重,已形成斑秃。就诊时症见头 部脱发,成片状,面色白,腰酸腿软,神疲 乏力,纳可,大便偏溏,小便正常,舌质暗 红苔薄白,脉沉细。证属肝肾不足,气血 亏虚,血脉不通。治宜补肝肾、益气血,活血 通络。

因其症较重,故采用内外并治之法。内服单方刘寄奴加减:刘寄奴、桑叶、当归、红 花、桃仁、生地、路路通、桑椹子、何首乌、王不 留行各10克,桑枝、生黄芪各15克。每日l 剂,水煎分3次服。

外洗中药:刘寄奴、当归、川芎各15 克,生黄芪20克,红花、木香各10克,细辛5克。并嘱其常用指尖按摩局部。10 天后复诊,症状减轻,脱发改善尚不明显,外洗方继用,内服方随症加减,3月后长出。

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