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尊重古训,努力创新---《周易》术数学对中医的影响及思考

时间:2013-02-23 21:26:27  来源:新浪博客  作者:易医学派发起人

 

尊重古训,努力创新

------------《周易》术数学对中医的影响及思考

北京世华针刀中医医院    梁世杰 

 

在今天,《周易》学术的科学性逐渐被群众和专家学者所认可,正如中国著名学者邓拓先生在《谁最早研究科学理论》一文中说:“我国最早的纯粹抽象的科学理论著作应以《周易》为代表,直到现在人们对于《易经》的研究显然还是不够的,但是可以断定,它是人类最早关于宇宙观和一切事物发展变化的规律性研究的知识总汇。”瑞士哲学家荣格在《易经英文再版序言》中写道:“谈到世界人类唯一的智慧宝典,首推中国的《易经》。在科学方面,我们所得出的定律常常是短命的,或被后来的事实所推翻,唯独中国的易经亘古常新,相距六千年之久,依然具有价值,而与最新的原子物理学颇多相同的地方。”近代科研学者由于“易理”之启示获得诺贝尔奖金者已有四人,除杨振宁李政道的论文《不对等定律》,深得《易经》之启示外,还包括两名国外学者。可见《周易》不仅是中华民族智慧的源泉,而且已成为整个世界的伟大精神财富。

        在生命医学领域,《易经》的研究与运用又一次进入了深入研究的局面。西医临床医学在疾病的认知上逐步从原来的“生理模式”发展成为“生理心理社会医学新模式”。其医疗思维从原先只关注有形生理解剖,上升到不容易被察觉的形而上的心理模式以及自然和社会大环境下的人的健康疾病问题。西医临床医学的新发展必然是有意或无意得益于《周易》“天人合一”的哲学观点,西医在《周易》的应用上虽然比中医要晚三千年之久,但是就其一百多年的医学发展史来说,把《易经》应用到西医的发展和创新,速度是惊人的。素有“易医同源”,与周易哲学密不可分的中医,从其产生和发展都以《易经》哲学为灵魂。首先以《黄帝内经》为例分析如下;

.《易经》对中医阴阳学说的确立产生影响。《易·系辞》曰“一阴一阳之谓道。”即言阴阳矛盾运动是事物发展的动力。“法于阴阳,和于术数”(《黄帝内经素问·上古天真论篇第一》)“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。” “夫自古通天者,生之本,本于阴阳天地之间,六合之内。其气九州九窍五岁十二节,皆生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也”(《黄帝内经素问·生气通天论篇第三》)“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”“阴胜则阳病,阳胜则阴病。”(《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇第五》),以上的论述阐明了中医学的阴阳学说哲学基础是《易经》形而中论的易学原理的鲜明体现。易理不仅贯穿了整部《内经》而且和医理紧密地融汇在了一起。

.《易经》的象数哲学对中医藏像学说的产生具有具有启发作用。《易经·系辞》谓:易者,象也,“爻也者,效天下之动者也。”《易经》中的六十四卦像,三百八十四爻像,因能引而伸之触类而长之,从而可以包罗万象,创造了独特的中医藏像学说。“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。”《素问·六节脏象论》。《内经》把《易经》“像数理应用于中医脏像学说对中医的发展起了很大的推动作用。

《易经》对中医整体观念气一元论 “天人合一”的理论的建立具有重要的指导作用。《易经·系辞》曰:精气为物者,谓阴阳精灵之气,氤氲积聚而为万物也。明确指出一切事物均由精气构成。夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。《素问·宝命全形论》。《内经》的气一元论同样认为,精气的运动引起五脏六腑的活动,人体内的气是一种活力很强的精微物质,输布全身无处不在。

四《易经》对中医防治学的影响很大,如坤卦初六履霜坚冰至,强调杜渐防微,和《黄帝内经·刺热篇》“病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。的防治思想相一致。

五。从《易经》 “卦”“爻”的象数理分析其对中医人体科学的影响。六十四卦,三百八十四爻的递次变化,很象人一生的生长衰老过程。如《黄帝内经》说:年四十,阴气自半。《易经》在三组卦《泰》与《否》、《损》与《益》、《既济》与《未济》中体现的对立统一、互相转化的观点,被《黄帝内经》在解释健康与疾病的关系和疾病转归时广泛应用。例如:“夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,”《黄帝内经·解精微论篇》“气有多少,形有盛衰,上下相召,而损益彰矣” “故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;” 《内经·天元纪大论篇》。

《易经》不仅对中医经典著作《黄帝内经》的产生和发展具有不可或缺的影响,而且在经典中药学著作《神农本草经》运用《易经》八卦取象比类和阴阳观念,提出了四气五味升降浮沉理论。

同为中医经典著作的伤寒杂病论原序中说,夫天布五行以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,阐述易学在医理中的应用。其著名的中医伤寒证三阴三阳 “六经辩证”是否得益于《周易》“六爻”的启发,有待于我们日后研究。如果说是医圣张仲景成就了中医不如说是《易经》启迪了医圣张仲景。

《易经》对历代中医家的医学实践有深远影响,很多医家无论从辩证思维方式还是术数技法上都已突破固有的医学界限,很多时候“易”“医”难分。这进一步揭示作为文化总源头的《易经》对中医的传承发展具有深刻的影响力。

西北方乾为老公,名曰金风……眉睫堕落。东风震为长男,名曰青风,……东北方艮为少男,名曰石风,一曰春风,……班白如癞……北风坎为中男,名曰水风,……西南方坤为老母,名曰穴风,……东南方巽为长女,名曰角风,……南方离为中女……。西方兑为少女,名曰淫风,……眉发堕落。”(隋巢元方《诸病源候论》)。巢元方以《周易》九宫八卦配合方位表示邪气的阴阳刚柔是对《内经》“九宫八风”的继承和发挥,并应用于病因学说。

唐代医学大家孙思邈对中医学的学术性观点能够得到《周易》本体论的相关启示。他在其著作《备急千金要方》详尽地写道: “凡欲为大医, 必须谙《素问》……又须妙解阴阳禄命、诸家相法及灼龟五兆、《周易》六壬, 须精熟。 如此乃得为大医。”孙思邈对古代生命科学的研究是博采众长没有门户偏见的,学术上把六经之首的《周易》放在极为重要的位置。他极高的易医术数疗法在他的著作《千金·禁方》中,作了详细记载,为后人留下了极为宝贵的易医治病经验。不愧为“大医精诚”的典范。

明代的张介宾也十分注重《周易》在中医学中运用,其心得体会在《类经附翼》中有这样的记载:如果用《易经》中的变化来参照医学,那么很多的《易经》中的原理没有不是医学原理的,医学也就会出现救命回天的造诣;把医学的应用来对照易学,那么人的一身没有不符合易学原理的。《易经》所阐述的道理,关系到每一个生命的安危。他同时讲:学医的人不可以不懂易,懂易原理的人不可以不懂医学,这两者如果兼而有之,才能算是完备的,因为《易经》的规律是宏观的自然规律,医学的规律是具体在人体中的应用。其著作《景岳全书》、《类经》、《医易义,运用易理全面探讨中医学说,并指导临床,在逆数论中,他提出了易为逆数的观点,“变易之所以无穷者,降以升为主是即所谓逆数也。在命门余义中说:“命门象太极,为消长之枢纽,左主升而右主降前主阴而后主阳,肾两者坎外之偶也,命门一者坎中之奇也其学术思想对后世医家影响深远。如明朝著名医家赵献可在其医贯中反复运用易理阐述“命门乃一身之太极,无形可见的论点

明朝孙一奎对《周易》的研究也颇有心得,医旨绪余,提出不知易,不足以言太医论,他在太极图抄引中说:”惟具太极之理皆当……故深于易者必善于医,精于医者必由通于易,术业有专攻,而理无二致也。彼知医而不知易者,拘方之学,一隅之见也,以小道视医,以卜筮视易者,亦蟊测之识,窥豹之观也,恶足以语此。这里足见孙一奎对周易的肯定和褒扬,并一针见血地批驳了那些对《周易》持有错误观点的人。

郑钦安 著作《医理真》《医法圆通》等。通过《周易》“乾坤坎离”四卦的易学思维来揭示人体生理和病理变化,诊疗中提倡“坎离”并重的“两仪”辩证法的运用,批驳世医不重扶阳,惯用寒凉药亡阳伤身的医疗弊病。其学术思想一直影响至今,因其学术紧扣易经真理,直窥天地之窍,故善救危亡,屡起沉疴。后世又尊称他为中医扶阳派(火神派)奠基人。

    清朝吴鞠通、陈修圆、唐容川徐灵胎等医家都以易理阐明自己的著作创见。其中唐容川是中西医汇通派的主要代表,他说:惟西洋医学,……不知人之气化实与天地同体也。”这种人与天地同体的易学理论,是中医的学术点。他的《易医通说》着重论述了《易·系辞.》“乾为首,坤为腹,震为足,巽为股,坎为耳,离为目,艮为手,兑为口”的人体八卦。他认为八卦不仅可以配人体外形,还可以配人体功能,他还以八卦物象来比喻推测人体胚胎的形成程序:“乾为首而统皮毛……坤为腹而主肌肉……二者相连如配天地”(《人身八卦》)。并且把易学思维取类比像法融入其著作《血证论》中。他以“阴阳水火”论气血,对“血证”的认识和诊治颇具特色,其法为后世所宗。

唐容川是把《易经》“人体八卦类象理论应用到中医的医家之一,其理论虽然鲜见于现代中医临床,但不可否认,这将为 “易医”学科的研究和发展奠定基础。

张锡纯(1860-1933) 近代名医。字寿甫。河北盐山县人。对医学主张衷中参西,溯源《易经》、《内经》异典。尝谓中华苞符之秘启自三坟,伏羲易经,黄帝内经,神农本草是也。其理至精至奥余蕴犹多,指出医学的真正渊源非此莫属。著有《医学衷中参西录》三十卷。

近代名家恽天樵,其对周易》有其独到创见,他经常说:“少壮老病已,生长化收藏,此十字即易之精义。

纵观中医的辉煌发展史,无不凝结着历代名医的心血和智慧。其著作和提出的观点无疑是中医学的精华所在。这也反证出中医的发展史同时也是《周易》“象数理”的发展和演义史。从古至今,道家,风水家,相学家,命理学家,预言家等《周易》术数界也对疾病有很多深刻的经验和各自独特的认识,形成了各自流派。

如佛医,道医等对疾病的认识有业障病,风水病等,在诊断和治疗方法上不局限于中医“四诊八纲”和“药物”治疗,如“八卦意象诊断”,“六爻诊断”,“堪舆测病”等。治疗方法如“祝由”,“按摩”,“风水调化”,“冥想”,“气功”,“斋戒” ,“观画”,“静闭”,“谈心”,“象数疗法”“符咒”等,其学术经验多散在于《黄帝宅经》《道藏》《阳宅三要》《阳宅经》《祝由十三科》《滴天髓》《子平真诠》《火珠林》等许多术数类及部分中医古籍中(《千金翼方》《圣济总录》《医宗金鉴》等),其医学理论和诊疗方法作为中国传统医学的又一支流,一直沿用至今,有其存在和发展的必然性

《易经》对现代中医的影响体现在诸多方面,在学术界影响较大的是中国中医科学院杨力教授的,《周易与中医》,《中医疾病预测学》,两部著作的问世和一版再版,在社会各界掀起了狂热的研究热潮,其中《周易与中医》曾译为多国语言远销海外。书中不仅揭示了“医”“易”相通的哲理,尤其在“医”“易”应用方面作了重要阐述,突出了《周易》理论在生命科学,医学,预测学,等方面的应用,对探讨生命的奥秘,养生诀窍和抗衰老,康复医学,脑科学,性科学,语声科学,药食科学,美医学,气功,针灸,仿生学医学,遗传生命学,语声生命学,堪舆学等方面皆有独到见解。是现代《易经》与中医生命科学及其他学科的百科全书。尤其提出了“地学生命科学”,这为“地理风水学”与中医学和生命科学的研究和开拓理清了脉络。《中医疾病预测学》,在《内经》预测疾病的理论基础上,充分运用术数学对人体疾病大胆预测。把《周易》“象数理”思维哲学发挥到极致。进一步提出并论证了:人面相学、手足相学等疾病预测术的科学性。

基层的陕西中医师李山玉所创的“易医八卦象数疗法”详见《中国八卦象数疗法》(学苑出版社出版),其诊疗方法是当代《周易》术数应运与中医临床的集中体现,方法简单而有奇效,深受群众欢迎。

贾向前,山西汾阳人,出生于中医世家,曾任山西周易研究会秘书长,副会长、常务理事,太原市易医门诊部主任,从医三十余年,著有《易医妙用》《易医探微》。擅长中医治疗与周易术数学结合治疗疑难杂症。一直工作在临床一线。

张其成教授著有《论中医思维及其走向》《易学与中医》《易道主干》(《象数易学》等著作.从事中医哲学研究:探讨中医学的方法论、本体论和价值观,中医文化史、中医学术发展史、中医学术思想特征,中医与中国文化的关系。主编全国中医院校规划教材《中医哲学基础》,此为第一部中医哲学教材。发表中医哲学和中医思想史研究论文40余篇。其中《易学与中医学》获首届全国中医优秀著作奖。其著作为易医学派奠定了坚实的哲学基础。
   李可,1930年出生于山西灵石。一生研习《易经》,《黄帝内经》,《伤寒杂病论》,《难经》等中医经典著作。致力于传承汉代以前的古中医学,成为我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的当代临床大家,有“现代张仲景”之美誉。其专著《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。李可曾在多个场合提出,当代中医要复兴,应取法汉代以前的中医之路,走《易经》与《内经》结合的路子李老穷极一生智慧总结出了未来中医的出路和发展方向其实就是易学中医的道路,而他本人就是易学中医的开拓者实践者。

另外当代学者根据《周易》全息理论与中医结合产生了很多现代的诊断治疗方法如:现代眼诊,耳穴全息诊疗,八卦手诊,足底反射区诊疗,人体频谱治疗等,这些新的诊疗方法的出现极大的丰富和促进了人体生命科学的研究和发展。

《周易与中医学·导言》中写道“周易与中医学是中华文化与中医学的核心,随着医易学的研究,中医学的地位在国内外愈加提高,医易学研究已影起海内外广泛的兴趣,这是中医学研究的新动向对中医学走向世界将有深远的意义。医易学研究的不断深入,必将为中医学的发展作出新的开拓同时也展示了中医理论的新领域。”

可见《周易》术数类学科对中医及生命科学的影响从古到今是一脉相承的,易学中医的发展正以势不可当之势逐渐深入。在确立以当代中医为学术主导地位的前提下,我个人认为应该把古今《周易》术数类文化对疾病的预防,诊断和治疗的经验和方法称作“易医” 古代“易医”对疾病的预防和治疗上,涉及到传统文化中的许多《周易》术数类学科,当然这些学术经验的科学性需要当今科学在实践中验证。同时这些学术经验散在于古今历史学术长河中,往往精华与糟粕并存,其中不乏一些迷信的成分。如何从良莠不齐的术数类文化里挖掘出宝贵的学术经验,吸收精华,遗弃糟粕?如何充分利用《周易》术数类“符号语言”在传统文化各领域中的通用性,和全息性,与中医学精密联系在一起?如何开阔中医在疾病辩证治疗上的上的新思路新方法,发展壮大传统中医学形成新的“易医”学派,为广大群众的健康服务,并走出国门?这是我们思考的重点。解决以上三个问题,我认为应从如下方面着手:

一.     国家相关科研机构应该大力发掘和整理古今“易医”学派史料和著作,提出新的中医“易医学科”,并把这一传统医学分支进行科学的研究整理和总结,并逐步的实践验证。

二.     尊重“不知易不可为太医”古训,中医教育部门应把《周易》术数学科纳入中医院校中医相关专业的选修课,参考古今“术数类”学科对养生和疾病的认识,诊疗方法进行筛选总结,利于中医学生开拓思路增长见识。

三.     鼓励中医师在科研和临床实践中多学习古代中医大家对《周易》术数在医学中的应用心得来充实自己。重视《周易》术数类学科对养生和疾病诊疗的学术观点和经验特点,并作为中医辩证诊疗的辅助诊疗经验,运用到中医的学术研究和临床上。

综上所述,实现《周易》术数学与中医学的再融合,对古今易医学派著作发掘整理,形成新的“易医学科”,有赖于我们正视《周易》术数学对中医历代传承发展中的贡献和影响;正视“医易同源思想;正视《周易》术数学在诸如中医哲学辩证思维方式及诊疗实践中的积极作用。从而在中医科研和临床实践中,运用好“易学思维这一源自东方的神秘智慧,尊重古训,努力创新,与时俱进,把我国独特宝贵的医疗文化资源弘扬光大、为民族复兴乃至全人类的健康事业做出更大贡献。

 

文章入选国家中医药管理局主办:《孙思邈中医药文化高层论坛论文集》。 

 

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