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泄泻

书名:《明医杂着》  作者:王纶

泄本属湿,然多因饮食不节,致伤脾胃而作。须看时令,分寒热、新久而施治。治法∶补脾消食、利小便。亦有升提下陷之气,用风药以胜湿;亦有久泄肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。

主方白术(二钱) 白茯苓 白芍药(炒,各一钱五分) (以上三味乃泄泻必用者)陈皮(一钱) 甘草(炙,五分)

若伤食泻黄,或食积,加神曲、麦芽、山楂各一钱,黄连(炒)七分。若腹中窄狭,再加浓朴、枳实以消停滞。

愚按前症若饮食已消而泄泻未止,此脾胃之气伤也,宜用五味异功散;若泄泻而腹中重坠,此脾胃之气下陷也,宜用补中益气汤;若服克滞之剂而腹中窄狭,此脾气虚痞也,宜用六君子汤;若胁胀少食,善怒,泻青,此脾虚肝所乘也,宜六君子加柴胡、升麻、木香;若少食体倦,善噫,泄黄,此脾虚色陷也,宜用六君子加升麻、柴胡。大凡诸症若脾脉弦长者,肝木乘脾土也,当补脾平肝;若脾脉沉弦者,寒水侮脾土也,当温中补肾。夫黄连、枳实虽消停滞、开痞闷。

若人脾胃充实,暴患实痞,宜暂用之;若人屡患屡服,或脾胃虚痞者而用之,则脾胃反伤而诸症蜂起矣。故东垣先生云∶脾胃实者,用黄连、枳实泻之;虚者,用白术、陈皮补之。须分病之虚实、人之南北而治之。

后仿此。

若小便赤涩短少,加猪苓、泽泻各一钱,以分利之。夏月加茵陈七分,山栀仁(炒)四分。

愚按前症若津液偏渗于大肠,大便泻而小便少者,宜用此药分利;若阴阳已分而小便短少者,此脾肺气虚而不能生水也,宜用补中益气汤加麦门、五味;阴火上炎而小便赤少者,此肺气受伤而不能生水也,用六味地黄丸加麦门、五味;肾经阴虚,阳无所生,而小便短