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喘

书名：《医学纲目》作者：楼英

喘不得卧
产后喘
短气
少气

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〔丹〕凡治嗽，未发，以扶正气为要；已发，以攻邪气为主。

尝治一中年男子久嗽，每发时不食数日，声撼四邻，百治不效。脉寸沉伏，关滑。遂于未发时，用人参、白术、当归、地黄，以姜汁制之，栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤，下青礞石丸。将发时，先用神秘沉香丸下之，次与前药中加杏仁、枳实、苏叶，倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八，后遂守此方渐安。凡治数人，皆以此法加减治之，皆得大效。气虚短气而喘，有痰亦短气而喘，不可用苦寒之药，火气盛故也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚，自少腹下火起冲于上而喘者，宜降心火补阴。有火炎上者，宜降心火，清肺金。有痰者，宜降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水症，宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用椒目研极细一二钱，生姜汤调下劫之，气虚不用。又法，用萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。气虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人，因服黄过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，须用阿胶。若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。

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〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而督者，真气大虚也。若气短加黄、五味子、人参，气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。

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〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜麦门冬汤主之。

麦门冬（七升）半夏（一升）人参（四两）甘草（二两）粳米（三合）大枣（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

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〔《保》〕天门冬丸 治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。

天门冬（十两，去心）麦门冬（八两，去心）生地（三斤，取汁为膏）

上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参，或与王氏《博济方》人参荆芥散亦得。如面肿不已，经曰∶面肿因风，故宜汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。

《咳论》曰∶治脏者治其，治腑者治其合，浮肿者治其经，治者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏救赵之法也。

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〔《本》〕治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。

上用门冬、五味、人参三味为主，治肺虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。

予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实而喘者，里实也，宜下之。

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〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，

越婢加半夏汤主之。

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（一两）半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。

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〔丹〕七三婶喘，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。

枳壳（三钱，炒）麻黄防风黄芩桔梗（各二钱）陈皮紫苏（五叶）木通（一钱半，通利九窍，治肺壅甚当）

上分四帖，煎取小半盏，热饮之。

治寒包热而喘，必用发散。

半夏枳壳（炒）桔梗黄芩（炒）紫苏麻黄杏仁甘草如天寒，加桂枝。

女子十二岁，自小喘嗽。

白术陈皮青皮（五钱）麻黄茯苓木通片芩（三钱）苍术桔梗（二钱）干姜（一钱）甘草（五分）

一男子年一十四岁，哮十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，入姜汁研细末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒，津下之。

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〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜（各三钱）五味子半夏（各半升）石膏（二两）

上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药煎取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

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〔垣〕麻黄定喘汤 小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。

麻黄草豆蔻益智仁（各一两分半）甘草归身红花黄芩（生）柴胡梢（各一分）升麻神曲（各五分）吴茱萸（二分）苏木（半分）全蝎（一个）

上咀，分二服，水二大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗效。

麻黄苍术汤 治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两胁下痛，卧而多惊，筋挛肢节痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。

柴胡根羌活根苍术（各五分）麻黄（一分）防风根甘草根（生）归梢黄芩（各四分）熟甘草（三分）五味子（九分）草豆蔻（六分）黄（一钱半）

上分二帖，水煎，去渣稍热服，临卧。

上发表治喘，前五方发寒包热也，后三方发外中皆寒也。

四磨汤 治七情郁结，上气喘急。

人参槟榔沉香天台乌药

上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。

《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。

上解郁治喘。

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〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。

半夏枳实（炒，三钱）黄连白术（二钱）木通陈皮（各一钱半）麻黄紫苏（各一钱）甘草（五分）

上咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。

平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏方见劳瘵。）

治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云∶阴不足者，补之以味。）

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〔罗〕喘则肺实己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制平气散以下之。

白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两）青皮（去白）槟榔（各三钱）陈皮（去白，半两）大黄（七钱）

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〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。

上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，再与加减泻白散。

桑白皮（一两）地骨皮知母陈皮青皮（各去白）桔梗（去芦。各五钱）黄芩（细锉、净）甘草（炙。各三钱）

上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云∶盛则为喘，减则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。

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〔罗〕槐角利膈丸 治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。

皂角（一两，酥炙，去皮弦子）半夏槐角（炒。各半两）牵牛（一两半）

上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。

定喘饼子 神验。

羌花（醋浸一宿，炒）桑白皮（炒）吴茱萸（炒）马兜铃陈皮（去白。各一两）寒食面（三两）白牵牛（三两，半生半炒，取头末二两）

上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。

洞虚子神秘沉香丸下痰喘。（方见痰饮门。）

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〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己（三两）石膏（十二枚，如鸡子大）桂枝（二两）人参（四两）

上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

木防己加茯苓芒硝汤方

木防己桂枝（各二两）人参（四两）茯苓（四两）芒硝（三合）

上五味，水六升，煮二升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。

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〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》千缗汤。

半夏（七个，炮制四片，破之）皂角（去皮尖）甘草（炙。各一寸）生姜（如指大）

上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。

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〔云〕四七汤 治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。）

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〔《保》〕半夏丸 治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。

半夏（一两）槟榔（三钱）雄黄（三钱）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。

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〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，勿令烟出，火通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。

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〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。

凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，虚者补以参、、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

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〔河〕人参半夏丸化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下之，累效。）

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〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。

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〔《保》〕双玉散 治痰热而喘，痰涌如泉。

寒水石石膏（各等分）

上细末，人参汤下三钱，食后服。

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〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。）

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〔丹〕紫金丹 治哮喘遇冷发者用之。

精猪肉（三十两）砒霜（明亮者一两，研细）

上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火于无人处，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人二十丸，小儿十丸，量虚实用之。

哮喘遇冷则发者有二证。

其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时无热可包，自不发者是也。

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〔丹〕清金丹 治哮嗽遇浓味发者用之。

萝菔子（淘净，蒸令熟，晒干为末，一两）猪牙皂角（火烧过，以碗覆地上，作灰末，三钱）

上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。

每七八十丸，噙下，止之。

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〔瑞〕化痰丸 快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。

半夏（洗）南星（去皮膜）白矾皂角（切碎）生姜

上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。

再加∶

青皮（去）陈皮（去白）紫苏子（炒）萝卜子（炒，另研）干葛杏仁（去皮尖，另研）神曲（炒）麦（炒）山楂香附子（去毛）

上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤送下。

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〔仲〕病患饮水多，必暴喘满。

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〔洁〕白术散治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见咳脾肺条。）

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〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。

哮嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。

子和稀涎散（方见治法门上实条。）

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〔世〕治喘。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出恶痰而效。

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〔垣〕病机云∶诸痿喘呕，皆属于上。辨云∶伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又云∶膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云∶肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，其胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之，则立已。令立热喘、寒喘二方于后。

人参平肺散 治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。

桑白皮（一钱）知母（七分）甘草（炙，五分）茯苓（四分）地骨皮（五分）天门冬（四分）青皮（三分）五味子（三十粒）陈皮（三分）人参（五分）

上咀，只作一服，水煎，食后温服。如热甚加黄芩四分，紫苏叶、半夏各五分。

参苏温肺汤 治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心，胸满短气不能宣畅。

人参肉桂甘草木香五味子陈皮半夏（制）桑白皮白术紫苏茎叶（各二两）白茯苓（一两）

上咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分，先煎去沫，下诸药。

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〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。

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〔垣〕调中益气汤加减法。（方见治虚实条。）

如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四时症也。又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者，引而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之而后治他病。

加减泻白散 治阴气在下，阳气在上，咳呕喘促。

桑白皮（一两）青皮（二两）茯苓（三钱）地骨皮（七钱）甘草陈皮五味人参（各五分）

上咀，每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。

平居则气平和，行动则气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有喘证，或唾吐血痰，平居时则不喘，稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八十丸，其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者，如此效也。

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〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，瘥。盖韭去胸中恶血滞气。

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〔《食》〕主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

诸气愤郁，皆属于肺。（全文见诊王注云∶愤，谓愤郁奔迫也。）

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〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和匀，慢火炒干，甘草一两炙，二味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津亦得。（《衍义》云∶治肺气愈。）

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〔垣〕加减三奇汤 治咳气喘上气，痰涎喘促，胸膈不利。

桔梗半夏陈皮甘草青皮杏仁人参五味子（各等分）

上咀，每服四钱，水二盏，姜二片，煎至一盏，去渣，通口食后服。

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〔罗〕紫参散 治形寒饮冷伤肺，喘促痰涎，不得安卧。

粟壳（一两，蜜炒黄色）麻黄桔梗紫参甘草（炙）五味（各五钱）

上咀，每服四钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，食后服。

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〔云〕清金汤 治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。

粟壳（蜜炙）人参甘草（各半两）陈皮茯苓杏仁阿胶（炒）五味子桑白皮薏苡仁紫苏百合贝母（去心）半夏曲款冬花（各一两）

上咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。

肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已。经云∶淫气喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，烦满喘而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使气宣通而愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲，在右胁下如杯，久不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。

胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而，则恶人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆连脏则死，连经则生是也。，王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。

肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。

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运气喘者有三∶

一曰金助肺盛而喘。经云∶岁金太过，病甚则喘咳气逆，肩背痛。又云∶岁金太过曰坚成，坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。

二曰火攻肺虚而喘。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上临少阴少阳，咳喘息鸣。

又云∶少阴司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满膨膨而喘咳。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病气上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是也。

三曰风火为气逆。经云∶木太过曰发生，发生之纪，上微则其气逆是也。

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〔《灵》〕黄帝曰∶卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰∶其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰∶取之奈何？伯高对曰∶积于上，泻大迎天突、喉中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论难足取之者，正入一针，左右斜入二针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，二则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背，五脏病取五脏，六腑病取六腑。元气病取六腑募，筋骨有形病者取五募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。）

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〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT ，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰∶其咳上气，穷胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。黄帝曰∶取之有数乎？岐伯曰∶取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰∶善哉（刺节真邪篇KT ，于结反。阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇）

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刺灸喘满有六法∶

其一取阳气，上四节经文所言者是也。

其二取肺。经云∶肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云∶肺藏气，气有余则喘咳上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。

其三取大肠。经云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一，左取右，右取左，如食顷已是也。

其四取肾。经云∶肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

其五取脾。经云∶气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

其六取脾喘。《内经》详文具痹。

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〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针灸条下。）

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〔《玉》〕治喘哮∶天突（针入向下五分，泻五吸）中（三分，三呼）旋玑（三分，泻三吸）气海府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸）乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）

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〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘（八分）期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）

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〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之∶膏肓关元中脘三里百劳肾（各灸之。）支沟大陵

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〔东阳〕哮喘，诸穴选用之∶天容噫嘻气舍扶突太白（剌）魄户中府大包中云门石门期门（各灸之）

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〔《怪穴》〕气喘∶乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）

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〔桑〕哮喘∶丰隆（三寸半）

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〔洁〕喘满痰实，口中如胶∶太溪

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〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。

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〔《流注》〕气促喘∶天突

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〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰，季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。

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〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。）

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〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘王注云∶缓谓纵缓，急谓弦急，非来往之缓急也。）

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〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。

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〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。

喘不得卧

凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

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〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。

白术（三钱）枳壳（炒）黄连（各二钱）芍药（二钱半）片芩（七钱半）桔梗苏梗叶（各一两）木通（五分）甘草（炙些）五味（二十一粒）

上入竹沥煎服。

一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。

黄芩陈皮木通（各一钱半）麻黄苏叶桂枝（各一钱）黄连干姜甘草（炙）

开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。

苍术麻黄白术片芩（炒。各五分）桂枝（三分）半夏枳壳（各一钱）木通（三分）甘草（炙）

上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）

上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。

咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，皂荚丸主之。

用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。

女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与青州白丸子。

半夏（半两）枳壳（炒，四钱）桔梗陈皮木通黄芩（二钱）麻黄（一钱半）紫苏防风（各一钱）甘草（炙，五分）

上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。

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〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（逆调论）

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〔垣〕神秘汤 治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治之。

苏叶陈皮生姜人参（各五钱）茯苓桑白皮木香（各二钱）

上咀，水煎去渣，大温，分二服。

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〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒又云∶支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤治其气冲。

桂枝（去皮）茯苓（各四两）甘草（炙，三两）五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用∶

茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子半夏杏仁（各半升，去皮尖）

上煎去渣，温日三服。

若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。

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〔无〕真应散 治远年喘急不能眠，百药不效者。

白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次，煮了取药出，晒干，研）

上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。）

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〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，紫金丹。

砒（水飞，半钱）豌豆（好者，二钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏）

上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。

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〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。）

感寒喘不得卧，治法见产后喘。

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〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不得息，背痛，太渊主之。

上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。

产后喘

产后喘极危，多死也。

郭氏治产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。（陈无择云∶宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤妙。）若恶露不快，散血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。（夺命丹方见胞衣不下。）

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〔世〕血竭散 治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

真血竭（如无，紫矿代）没药

上等分，研细频筛再研，取尽为度，每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

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〔云〕参苏饮 治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

人参（一两，为末）苏木（二两）

上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。

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〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。（小调经散方见水肿。）

旋复花汤 治产后伤风，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

旋复花赤芍药荆芥穗半夏曲五味子麻黄茯苓杏仁甘草前胡（各等分）

上咀，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。

浦江昊辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁，煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见丸。

姜黄三棱荜澄茄陈皮良姜人参蓬术（等分）

上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。

短气

短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。）

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〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。）

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〔孙〕正元散 治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。

蓬莪术（一两）金铃子（去核一分）

上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心服。

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〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。气短小便利者，四君子汤中去茯苓，加黄以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺气短促或不足者，加人参、白芍药，中焦用白芍药，则脾中阳升，使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不短也。（法见调摄，下同。）如浓衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止。如久居高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大热而处寒凉，气短，则就风日。凡气短皆宜食滋味汤饮，令胃气调和。

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〔仲〕胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（方见胸痹痛门。）胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白半夏汤主之。（方见胸痹痛门。）夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。（肾气丸见香港脚中。）款花补肺汤，治咳嗽短气。（方见咳嗽门气虚条。）

苓桂术甘汤

茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）

上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

仲景论短气皆属饮，此方苓桂术甘汤，是其一法也。《金匮》云∶咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。又云∶支饮亦喘而不得卧，加短气，其脉平也。又云∶膈上有留饮，其人气短而渴，四肢历节痛，脉沉者有留饮。又云∶肺饮不弦，但苦喘短气，其治法∶危急者，小青龙汤；胀满者，浓朴大黄汤；冒眩者，此方苓桂术甘汤及泽泻汤；不得息，葶苈大枣汤；吐下不愈者，木防己汤之类是也。

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〔《灵》〕短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（癫狂篇）

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〔东〕短气房劳∶天井大椎肺肝尺泽（灸）

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〔《甲》〕短气心痹，悲怒逆气狂易，鱼际主之。

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〔成〕短气者，短气而不能相续者是已，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。喘者张口抬肩，摇身滚肚，谓之喘也。气上冲者，腹里气时时上冲也。所谓短气者，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。经所言短气者众，实为难辨之证。愚师莫识之，为治有误者多矣。要识其短气之真者，气急而短促，谓之气短者是也。

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〔《脉》〕寸口脉沉，胸中短气。

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〔仲〕阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。