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述都督夫人病原

书名:《张聿青医案》  作者:张聿青

或又曰、若卿都督之病,予略闻之矣。而其夫人就医远地,常从事于药饵,询其状则曰胸胁痛也,气升也,寒热也,精神疲备,气力衰微。丹溪云、上升之气,多从肝出。且两胁隶于肝,胆附于肝叶之中,而为开合之枢纽。吾意木郁则痛,亢极则气升,肝病胆亦病,枢纽不灵,开合失常,则为寒为热,此即俗所称之肝气是也。及至病退而精神气力衰微,元气已为病魔所伤。此时顾虑元气,窃恐气得补而愈滞,转触动其肝邪。疏泄肝邪。窃恐气以破而愈虚,更戕贼其根本。而子漫以橘半星枳杏郁藿朴投之,所效亦幸耳。答曰、子所言是也,而实非也。子所论者,木郁气滞也。余所诊者,饮蓄肺胃也。初诊之时,见其脉弦,亦以为木郁致之,而投药罔效。嗣察弦脉,沉候愈搏,因思沉弦为饮,则知此症实因饮阻肺胃之分,气不得通,故胸胁作痛。肺右旋而下降,饮阻其下降之令,故发为气升。饮阻则营卫循环失度,故为寒为热。精神气力衰微,由病而致,能却其病,则精神气力,不补而自复矣。所以导痰、温胆、四七、二陈、越曲、大和中饮、正气散等汤专主疏利痰气,痰气化而胸阳以通,故痛止。痰去则肺气得降,故喘宁。营卫无所窒碍,故寒热愈也。精力不补自复者,譬如人身负物,则手足沉重,一旦释其重负,岂不手足轻便,快然自如哉。所以昔常偃卧,而今俨如平人。虽经一月或数十日,必倦怠嗜卧,而肌肤凛凛然,似寒非寒,吾知其饮食又酿湿痰于内,脾阳受困,阳气不通,不能敷布,所以仍如前治,辄应手效验也。或又曰、然则通阳而独不投附桂,何也。曰、阳虚不布者,当用附桂人参之属以助其阳,此则阳气无损,不过为湿痰所遏,不能敷布,非真正阳虚之比,所以化其痰、和其中、理其气,阳气一通,便爽适矣。或曰、谚有云千方易得,一效难求。子治此疾,吾窃非之,而历数年来投药辄效者,究非无故也。医可忽乎哉。

 

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卷十八
丸方
卷十九
膏方
卷二十・论着
质疑篇
左肝右肺说
述都督夫人病原 (当前页面)
覆夏楫甫二尹示救时要略
阴阳离决精气乃绝论
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阳气发泄民病温者为温病夹湿者为湿温温热湿温何者为分别何者为证据试详其说
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