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治消渴病痹证糖尿病外洗方

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庞国明,男,1958年生,河南人。现为开封市中医院院长兼党委书记,主任医师,河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任,河南省名中医,河南省中西医结合学会糖尿病分会主任委员,享受国务院政府特殊津贴专家,兼任中华中医药学会理事,中华中医药学会科技成果奖评审委员会委员,中华中医药学会糖尿病分会副主任委员。主编《当代中药外治临床大全》,为《中医糖尿病防治指南》的主要编写人员之一,担任国家“十一五”、“十二五”重点中医糖尿病专科协作组副组长,国家“十一五”、“十二五”重点中医专科糖尿病周围神经病变协作组组长,出版专著136部,发表学术论文150篇,获地厅以上成果奖16项。专长内科,尤擅长内外合治糖尿病及其并发症。

组成川芎30克,红花20克,赤芍30克,白芍30克,桂枝15克,川椒30克,艾叶20克,川乌30克,草乌30克,苏木50克,透骨草50克,干姜30克,白芥子30克,生甘草30克。

功用温经活血,宣痹通络,缓急止痛。 

主治消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)瘀血阻络所致的凉、麻、痛、痿诸症。

用法上药共为粗末,装无纺布袋,每袋200克,每日取药袋1个,溶于3000毫升温水中,浸洗双腿、足与双手,温度以40摄氏度为宜,浸泡20~30分钟,早晚各1次,10日为1疗程。

方解益气养阴、温经通阳、化瘀通络、宣痹止痛是治疗糖尿病的基本大法,活血化瘀应贯穿治疗全过程。治疗本病重内服,决不可废外治,外治与内治并行,更能补内治所不逮。通络宣痹方专为外用而设。方中川芎辛散温通,既能活血化瘀,又能行气止痛,为“血中之气药”,具有通达气血的功效,红花、赤芍活血祛瘀止痛,三者共为君药;消渴病痹证日久,阴损及阳,阳虚则寒,寒性凝滞、得温则散,方中桂枝、川椒、艾叶温经通阳以助君药活血通络,宣痹通阳为臣药;川乌、草乌、苏木、透骨草温经通络止痛为佐药;干姜、白芥子辛温走窜通脉达腠,二者相合,既加强全方活血化瘀通络之效,又可引诸药直达病所,白芍、甘草酸甘化阴,既可制君、臣、佐诸药之辛燥,又可助诸药缓急以止痛,四药共为使药。本方既可单独使用,也可与内服药并行,以达内外同治,殊途同归,异曲同功,事半功倍之效。

加减阴亏灼痛者去辛温诸药,生白芍加至50克,再加生地50克,地骨皮50克。阳虚甚显,入夜痛重,肢冷如冰者加细辛30克,重用川乌、草乌,桂枝易替肉桂。注意水温不可太高,以42摄氏度以下为宜,以免烫伤皮肤,最好让健康人帮助试水温;本方仅限外洗禁内服。

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