女性失眠者较男性多 ,可能是因女性除参加工作外 ,还承担着更多的家务和照料老人、子女的负担。此外一般说来 ,女性情感也更脆弱一些 ,而且由于生理原因 ,女性还有一些特有的失眠 ,即与月经和妊娠有关的失眠。
经期睡眼失调 ,指连续反复发作 3个月以上的、与月经或绝经相关的暂时性失眠或白日瞌睡 ,包括经前失眠、经前白日过度瞌睡和绝经期失眠 3种。但经前失眠和白日过度瞌睡的诊断 ,必须无经前精神症状。
月经前 1周 ,入睡困难 ,睡眠不实 ,睡眠效率差 ,觉醒时间长 ,睡眠各期转换次数增多 ,白天瞌睡 ,月经停止后睡眠恢复正常 ,且无任何神经衰弱等症状。绝经期失眠有一系列更年期综合征症状 ,失眠也与伴发的焦虑、抑郁症状有关 ,并可因夜间潮热、出汗而觉醒。
妊娠期睡眠失调是指发生于妊娠期的失眠或白日瞌睡。
通常在妊娠期的前 3个月先出现疲劳、白日瞌睡 ,频繁打盹 ,全天总睡眠时间增加 ,至第二个 3个月期时逐渐恢复 ,但第二期末进入第三期时 ,觉醒次数增加 ,入睡潜伏期和觉醒时间延长 ;随后至第三个 3个月期即发生失眠 ,难以入睡 ,频繁觉醒 ,深睡减少甚至消失 ,甚至完全不能入睡。可能与腰痛、尿频、胎动、找不到合适的睡姿以及体内激素水平变化有关。个别情况下还可出现梦游和睡惊症。后者多在入睡后半至 1小时左右 ,从深睡中突然惊叫一声 ,自床上坐起 ,意识朦胧 ,双目凝视 ,惊慌恐惧 ,大汗淋漓、心跳加快 ,瞳孔扩大 ,呼吸呈喘息样或窒息表现 ,并可有断续发音和尿失禁 ,但对外界刺激无反应 ,约数分钟终止而又自行入睡。妊娠期失眠可在产后自行好转 ,但如产后须照料婴儿 ,失眠仍可持续存在。各种妊娠期的并发症如妊娠毒血症等 ,可加重睡眠障碍。
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