有些失眠症使用苯二氮类安眠药效果差 ,相当棘手。那么 ,在排除了器质性疾病所致失眠 ,明确其为抑郁或焦虑性失眠 ,或为心因性及单纯性失眠的基础上 ,不妨试用佐匹克隆治疗 ,以争取改善失眠症状 ,恢复正常生活。
佐匹克隆是新一代的镇静、催眠药物 ,具有较强的镇静、催眠和肌肉松弛作用 ,其特点有二 :作用方式为选择性地抑制神经突触的 5-羟色胺再摄取 ,对神经中枢的抑制作用不如苯二氮类广泛 ,因而不会引起白天嗜睡状态 ;抗焦虑及抗抑郁症状的作用显著 ,对伴有焦虑或抑郁症状的患者效果更好 ,优于苯二氮类安眠药。总的来说 ,它能较好改善失眠症状 ,兼治焦虑及抑郁症状 ,且不影响日间活动 ,尤其适用于老年顽固性失眠者。
佐匹克隆的用法一般是老年人从小剂量开始 ,即睡前服 3.5毫克 ,以后根据耐受状况逐渐加量至 7.5～ 15.0毫克 ;若为青壮年失眠患者 ,可从 7.5毫克开始 ,逐渐加量至 1 5.0毫克。用药时间一般为 2～ 4周 ,不可连续用药超过 4周 ,尽量缩短疗程 ,防止产生依赖性。
据临床观察表明 ,佐匹克隆的主要不良反应为醒后有轻度头晕症状 ,个别患者伴嗜睡 ,恶心症状 ,通常发生在用药初的一周内 ,随后可自行消失。由于这些不良反应较轻 ,患者能够忍受 ,故产生不良反应时不必马上停药 ,继续用药并观察 ,实在不能忍受则应停药。
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