痿者足痛不能行也．凡人壮岁之时．气血未衰．或年及五旬．形体不甚瘦弱者．多因湿热伤脾．不能束骨．未可即以痿论也．盖热伤其血．则大筋为之软短．热伤其筋．则小筋为之弛长．所以机关不利．宜用滋筋养荣汤．脉沉细缓者．宜用独活寄生汤．至于年过五十．形体怯弱者．此属痿症无疑．内经曰．肺热叶焦．五脏因而受之．发为痿 ．又谓治痿必主阳明．盖言阳明胃土．为诸筋之宗．肾水不足．不能上制心火．火来刑金．无以平木．肝邪得以克贼脾土．而痿症作矣．治当补肾水之虚．泻心火之亢．使肺金清而肝木有制．脾自不伤也．大凡初起身热．脉来洪数．腿痛甚而难忍者．心火流于下焦．内经所谓阳精所降．其人夭者是也．宜用六味地黄汤．加犀角牛膝木瓜麦冬之类．若脉来细数．痛而不甚者．宜用加味地黄汤．肥甘浓味．辛热烟酒．既不可尝．恐助肺家之火．痛愈甚也．然痿症固属肺热．若阳明气虚．宗筋失养．亦令足痿．宜用加味八物汤．至于先天命门火衰．又宜大造地黄丸之类．不可拘于一法也． 滋筋养荣汤 当归 川芎 白芍 熟地 续断 杜仲 牛膝 木瓜 苡仁 车前 五茄皮 麦冬 石斛 独活 秦皮 独活寄生汤 独活 细辛 当归 防风 杜仲 桑寄生 川芎 熟地 桂枝 甘草 秦艽 牛膝 白茯 人参 加味八物汤 人参 白术 白茯 甘草 当归 川芎 白芍 熟地 阿胶 续断 天冬 杜仲 山萸 枸杞 五味 黄
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