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尿路结石的损害有哪些

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老人患了尿路结石,如不及时就医,可发生如下病理损害:

1.引起梗阻:结石可造成尿路的机械性梗阻,当其阻塞于肾输尿管连接部或输尿管时,可引起患侧肾积水。梗阻开始时,可见肾盏扩张。若持续日久,肾实质发生压迫性萎缩,则会危害该侧肾功能。上述病理进展虽然多不急速,但其多呈隐匿性发展,患者常意识不到。

2.造成损伤:结石停留的相应部位可有上皮脱落、组织溃疡、炎性浸润、纤维组织增生,在输尿管可造成管壁肥厚和狭窄。结石停留过久,结石周围可有肉芽组织生长,以其下方较多,并会形成包绕,使结石无法下降。这些均可加重尿路梗阻。

3.继发感染:结石停留处因上述损伤、局部抵抗力低下而易继发细菌感染;尿液滞留,结石异物存在更易引起尿路感染。无积水的感染多为肾盂肾炎;但在梗阻情况下,感染的肾积水很易成为脓肾,此时肾实质迅速遭到破坏,以致肾功能丧失。

结石梗阻和感染直接危害肾实质,而梗阻和感染又是结石形成和迅速增长的原因。同时,当结石增长后,又反过来加重了梗阻和感染。如此反复恶性循环,最终使肾实质遭到严重破坏,丧失功能。结石长期存在,还可使肾脏癌变,发生鳞状细胞癌。 (吴天超)

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