腹痛腹胀．病属中宫．脏气相击．邪正交攻．挟寒挟热．症见不同．曰食曰积．壅滞于胸．有虚有实．其故难穷．二病之因．各以类从．先详腹痛．势若攻中．脾虚气冷．胃虚呕HT ．虚热面黄．实热面红．食积便臭．蛊积沫 ．肝木乘脾．两胁恫恫．寒水侮土．泻利重重．脾气下陷．重坠如钟．脾来克肾．少腹如舂．盘肠内吊．腰曲犹弓．啼干唇黑．由于肝风．亦有锁肚．硬如石HT ．撮口面青．初生屯蒙．此二症者．患之实凶．以上种种．务通其中．次详腹胀．痞气填衷．闷乱喘满．下则倥侗．不喘虚痞．误下疲癃．土虚及肺．金气销熔．目胞腮肿．内及喉咙．或缘病后．脉细朦胧．或缘痰食．膈满肚壅．（叶平声）或缘热结．壮热若烘．或缘寒积．肢冷涎之．丁奚哺露．无辜病丛．头小腹大．黄瘦其躬．乃胀之重．病气日充．审其根原．毋俾病隆．为补为泻．当可病松．莫作等闲．用拯幼童． 钱乙曰．小儿积痛、食痛、虚痛、虫痛．大同小异．惟虫痛当口淡而沫自出．治之随其症用药．虫与痫相似．小儿本怯．故胃虚冷．则虫动而心痛．与痫略相似．但目不斜．手不搐也．宜安虫散．又有胃受极寒极热．亦令虫病．或微痛．或不痛．遽然吐虫．法当安虫为主．若因治虫．反伤胃气．固不可．因寒而动者．理中汤加乌梅、川椒．因热而动者．五苓散加乌梅． 曾氏曰．虫痛．小儿多有之．其症心腹痛．叫哭．倒身扑手．呕吐清水涎沫．面青黄．时作时止．口唇紫黑色者．是蛔厥也．宜安虫散、安虫丸． 谭殊圣曰．小儿腹痛．多因邪正交攻．与脏气相击而作．桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙．挟热而痛．必面赤壮热．四肢烦．手足心热．四顺清凉饮加青皮、枳壳．挟冷而痛者．必面色或白或青．手足冷．七气汤加桂．调苏合丸．冷甚变症．则面黯．唇口俱黑．爪甲皆青矣．若内吊痛．则钩藤散．其余则芍药甘草汤．皆要药也． 娄全善曰．曲腰干哭无泪者．为盘肠内吊痛．面 白．不思食．为胃冷痛．面赤唇焦便黄．为热痛．面黄白．大便酸臭．为积痛．口痰而沫自出．为虫痛．然皆不如内吊之甚也． 吴绶曰．小儿腹痛．曲腰干啼．面青白．唇黑肢冷．大便色青不实．名盘肠内吊痛．急煎葱汤淋洗其腹．揉葱白熨脐腹间．良久．尿自出．其痛立止．续用乳香散． 曾氏曰．有锁肚痛者．婴儿一月后．忽乳不下咽．肚硬如石．赤如朱．撮口而哭．面青唇黑．手足口气俱冷是也．始因断脐带不紧．为冷风所乘．症甚危急．以白芍药汤、乌梅散投之．久则难治．更参考脐风症． 钱乙曰．腹胀由脾胃气虚攻作也．实者．闷乱喘满．可下之．用紫霜丸．不喘者．虚也．不可下．误下则脾虚．气上附肺而行．肺与脾子母皆虚．肺主目胞腮之类．脾主四肢．母气虚甚．即目胞腮肿．四肢黄色．宜塌气丸渐消之．未愈．渐加丸数．不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之．何以然．脾虚气未出．故虽腹胀而不喘．可以温散药治之．使上下分消其气．则愈．若气已出．附肺而行．即脾胃内弱．每生虚气．入于四肢面目矣．小儿易为虚实．脾虚则不受寒温．服寒则生冷．服温则生热．当识此勿误也．胃久虚热．多生疸病．或引饮不止．脾虚不能胜肾．随肺气上行于四肢面目．肿若水状．肾气漫淫于肺．即大喘也．宜塌气丸．病愈．面未红者．虚衰未复故也．治小儿虚腹胀．先服塌气丸．不愈．腹中有食积结粪．小便黄．时微喘．脉伏而实．时饮水．能食者下之．盖脾初虚而后有积．所治宜先补脾．然后下之．后又补脾．即愈也．不可补肺．恐生虚喘． 张云岐曰．小儿热结于内．腹胀壮热．大便赤黄．躁闷烦乱者．宜用泻青丸． 张元素曰．凡久病吐泻后．虚则脉微细．若色淡黄．目胞腮虚肿．手足冷．先塌气丸．后异功散、和中丸、益黄散、四君之类．用诸温药养其气．实则脉洪实．不因吐泻痢下后．腹胀而喘急闷乱．更有热有痰有食而腹胀者．白饼子、大黄丸、解毒丸下之．兼须认二便．如都不通．先利小便． 李杲曰．大约寒胀多．热胀少．皆主于脾． 庞安常曰．东垣治胀．不犯上下二焦．用素问中满者泻之于内之法．实者分气消积．虚者升阳滋血．治者当师其意而活用之．不可排击．宜中满分消丸、消痞丸、丹腹胀方、升阳滋血汤．
|
